Sindrom Tourette adalah kondisi perkembangan saraf yang melibatkan tic motorik dan vokal, yaitu gerakan atau suara mendadak yang berulang. Tic bukan perilaku buruk yang disengaja dan bukan tanda kecerdasan rendah. Tic mulai muncul sebelum usia 18 tahun dan dapat berubah cukup besar seiring waktu.
Apa itu sindrom Tourette?
Sindrom Tourette ditandai oleh beberapa tic motorik dan setidaknya satu tic vokal, meskipun keduanya tidak harus terjadi pada waktu yang sama. Gejala tic bertahan setidaknya selama satu tahun. Sebagian orang merasakan dorongan pendahulu dan kelegaan sementara setelah tic; sebagian lainnya tidak mengalami atau tidak menggambarkan pola tersebut.
Gen berperan penting, tetapi penyebab pastinya belum dipahami sepenuhnya dan kemungkinan tidak sama pada setiap orang. Sindrom Tourette tidak menentukan kecerdasan, kepribadian, atau kemampuan.
Beragam bentuk tic
Sindrom Tourette tidak memiliki satu tampilan yang sama. Tic sangat beragam dan berubah seiring waktu:
- Tic motorik sederhana: berkedip, menyentakkan kepala, mengangkat bahu, meringis.
- Tic motorik kompleks: rangkaian gerakan, melompat, menyentuh benda, mengulangi suatu gerakan.
- Tic vokal sederhana: berdeham, mengendus, mengeluarkan suara pendek, batuk.
- Tic vokal kompleks: mengucapkan kata atau potongan kalimat, mengulangi hal yang baru saja didengar.
Ada mitos yang terus bertahan bahwa Tourette berarti mengumpat. Kenyataannya, koprolalia, yaitu mengucapkan kata kasar tanpa disengaja, jarang terjadi dan hanya dialami oleh sebagian kecil orang dengan Tourette. Sebagian besar tidak mengumpat lebih sering daripada orang lain. Menyederhanakan sindrom ini menjadi ucapan menghina berarti mengabaikan seluruh keragamannya yang nyata.
Cara sindrom Tourette muncul sehari-hari
Selain tic itu sendiri, ada dampaknya dalam kehidupan sehari-hari:
- Energi: menahan atau melewati tic memerlukan usaha, terutama di tempat seseorang merasa sedang diperhatikan.
- Pandangan orang lain: kesalahpahaman atau komentar sering terasa lebih berat daripada tic itu sendiri.
- Gelombang: tic datang dan pergi dalam beberapa fase, meningkat saat stres, lelah, atau bersemangat, lalu dapat mereda dengan istirahat.
- Kondisi yang menyertai: ADHD, OCD, kecemasan, dan kondisi lain dapat muncul bersama sindrom Tourette serta mungkin memerlukan penilaian atau dukungan tersendiri.
Manifestasi ini berbeda antara satu orang dan orang lain serta dari hari ke hari. Lingkungan yang mendukung dapat mengurangi stres, tetapi tidak menjamin tic akan berkurang.
Beberapa gambaran kehidupan nyata
Sindrom Tourette dapat terlihat sangat berbeda pada setiap orang.
Sebagian orang memiliki tic samar dan hampir tidak terlihat, sehingga orang terdekat pun nyaris tidak menyadarinya. Sebagian lainnya memiliki tic yang lebih jelas dan memerlukan penyesuaian di tempat kerja atau dalam pendidikan. Ada orang yang dapat menahan tic tertentu untuk sementara waktu. Hal ini mungkin memerlukan usaha besar, meningkatkan ketidaknyamanan, atau diikuti lebih banyak tic setelahnya. Orang lain tidak dapat menahannya secara konsisten.
Pada kebanyakan orang, tic mencapai puncaknya pada masa remaja lalu jauh berkurang saat dewasa. Pada orang lain, tic tetap ada tetapi menjadi lebih mudah dijalani. Tidak ada perjalanan yang lebih benar daripada yang lain.
Bagaimana sindrom Tourette didiagnosis?
Tidak ada tes darah atau pemeriksaan pencitraan yang menetapkan diagnosis. Sindrom Tourette didiagnosis secara klinis oleh tenaga profesional terlatih, seperti ahli saraf, psikiater, atau dokter spesialis. Proses ini berdasarkan kriteria internasional, terutama DSM-5 dan ICD-11, serta mencakup beberapa langkah:
- Wawancara klinis mendalam: riwayat tic, awal kemunculan, perkembangannya, dan dampak nyata pada kehidupan sehari-hari ditelusuri.
- Kriteria diagnosis: harus terdapat beberapa tic motorik dan setidaknya satu tic vokal, tidak harus pada waktu yang sama, dengan gejala tic selama setidaknya satu tahun dan awal kemunculan sebelum usia 18 tahun.
- Riwayat perkembangan: tic muncul pada masa kanak-kanak, paling sering antara usia 5 dan 10 tahun. Ingatan dan keterangan orang terdekat membantu menelusuri perjalanan ini.
- Diagnosis banding: tenaga profesional memeriksa apakah tic lebih tepat dijelaskan oleh hal lain, seperti efek obat atau kondisi saraf lain, dan mengenali kondisi yang sering menyertai, seperti ADHD dan OCD.
Diagnosis didasarkan pada gabungan unsur-unsur ini, bukan satu tic tersendiri. Kriteria dan jalur klinis dapat berbeda menurut negara dan kerangka diagnosis.
Perawatan tidak diperlukan hanya karena tic ada. Jika tic menyebabkan nyeri, cedera, penderitaan, atau gangguan fungsi, terapi perilaku, obat, penyesuaian praktis, atau dukungan bagi kondisi yang menyertai dapat membantu. Keputusan perlu mencerminkan prioritas orang itu sendiri.
Sindrom Tourette dan kehidupan asmara
Sindrom Tourette tidak menentukan kemampuan seseorang untuk memberikan kasih sayang atau berkomitmen. Dalam hubungan, pertanyaan praktis bersifat individual: apakah suatu tic terasa sakit, tanggapan seperti apa yang terasa menghormati, kapan bantuan diinginkan, dan bagaimana menghadapi kesalahpahaman di tempat umum.
Merasa diterima dapat mengurangi tekanan untuk menahan atau menyembunyikan tic, meskipun frekuensinya tidak berubah. Pasangan dapat bertanya alih-alih berasumsi tentang arti suatu tic dan tidak boleh mengharapkan orang tersebut menahannya demi kenyamanan mereka.
Atypiklove bertujuan menyediakan ruang bagi percakapan langsung tersebut tanpa mengubah satu diagnosis menjadi pola hubungan yang kaku.