Gangguan bipolar tipe II adalah gangguan suasana hati yang melibatkan sedikitnya satu episode hipomanik dan sedikitnya satu episode depresif mayor, tanpa riwayat episode manik. Kondisi ini bukan karakter yang tidak stabil atau kurangnya kemauan. Perawatan dapat membantu, tetapi respons dan perjalanan kondisi berbeda-beda.
Apa itu gangguan bipolar tipe II?
Tipe II didefinisikan oleh sedikitnya satu episode hipomanik dan sedikitnya satu episode depresif mayor, tanpa pernah mengalami episode manik penuh. Inilah yang membedakannya secara tepat dari tipe I.
Hipomania bukan sekadar hari yang menyenangkan atau peningkatan suasana hati biasa. Ini adalah periode tersendiri dengan suasana hati meningkat, ekspansif, atau mudah tersinggung serta aktivitas atau energi yang bertambah, disertai gejala tambahan dan perubahan yang dapat diamati dari fungsi biasanya. Menurut kriteria DSM, jika suatu episode menyebabkan gangguan nyata pada fungsi, memerlukan rawat inap, atau melibatkan psikosis, episode itu dianggap mania, bukan hipomania.
Episode depresif mayor dapat menyebabkan gangguan yang besar dan mungkin menjadi alasan pertama seseorang mencari perawatan. Hipomania dapat terlewat ketika terasa produktif atau tidak dilaporkan, sehingga gangguan bipolar tipe II pada awalnya dapat disangka sebagai depresi unipolar. Pola ini umum, tetapi tidak terjadi pada semua orang.
Penyebabnya kompleks dan melibatkan faktor genetik, biologis, serta lingkungan. Kondisi ini bukan pilihan dan tidak dapat diatasi hanya dengan kemauan.
Berbagai wajah gangguan bipolar tipe II
Dari satu orang ke orang lain, kondisi ini dapat muncul dalam bentuk yang sangat berbeda:
- Irama siklus: sebagian orang berganti fase secara perlahan selama berbulan-bulan, sedangkan yang lain jauh lebih cepat. Tidak ada satu tempo yang berlaku untuk semua orang.
- Bentuk hipomania: suasana hati dapat meningkat atau mudah tersinggung, dan aktivitas yang bertambah dapat menghasilkan karya yang berguna, komitmen berlebihan, atau keputusan berisiko tergantung pada konteks.
- Beban depresi: episode depresi dapat berlangsung lama atau mengganggu fungsi, meskipun frekuensi dan tingkat keparahannya beragam.
- Di antara episode: sebagian orang pulih sepenuhnya, sedangkan yang lain terus mengalami gejala atau kesulitan fungsi.
Tidak ada dua perjalanan yang sama. Dua orang dengan diagnosis yang sama dapat mengalaminya dengan sangat berbeda.
Bagaimana gangguan bipolar tipe II terlihat sehari-hari
Di luar kriteria, tipe II dialami secara konkret dalam kehidupan:
- Saat hipomania: lebih banyak gagasan, kebutuhan tidur berkurang, kepercayaan diri meningkat, dan muncul dorongan untuk memulai proyek. Keadaan ini dapat terasa menyenangkan, tetapi juga dapat membuat seseorang mengambil terlalu banyak tanggung jawab, lalu disusul penurunan suasana hati.
- Saat depresi: energi menurun, kehidupan sehari-hari terasa berat, dan tugas yang sama membutuhkan upaya yang sangat besar. Ini bukan kemalasan, melainkan penurunan nyata dalam dorongan hidup.
- Di antara episode: kestabilan mungkin terjadi, tetapi durasi dan kelengkapannya berbeda-beda bahkan dengan perawatan.
- Tidur: berkurangnya kebutuhan tidur dapat menjadi gejala, dan gangguan tidur bisa menambah risiko kekambuhan. Rutinitas tidur mendukung perawatan, tetapi tidak menggantikannya.
Tanda-tanda ini berbeda dari satu orang ke orang lain dan dari satu waktu ke waktu lain. Pola hidup yang stabil dan lingkungan yang memahami dapat membawa banyak perubahan.
Gambaran yang umum
Seseorang dapat mengalami periode tersendiri dengan aktivitas yang meningkat, kebutuhan tidur yang jauh lebih sedikit, serta rasa percaya diri yang tidak biasa, kemudian mengalami episode depresif mayor pada waktu lain. Orang lain mungkin hanya menyadari periode terpuruk. Tenaga profesional menilai durasi, perubahan dari fungsi biasanya, dan penyebab lain, bukan menyimpulkan bipolar tipe II hanya dari perubahan energi.
Diagnosis memerlukan riwayat hipomania dan depresi mayor, tetapi episode-episodenya tidak harus bergantian dalam irama yang rapi atau dapat diperkirakan.
Bagaimana gangguan bipolar tipe II didiagnosis?
Tidak ada tes darah atau pemindaian otak yang menetapkan diagnosis. Gangguan bipolar tipe II didiagnosis secara klinis oleh tenaga profesional terlatih, paling sering seorang psikiater. Prosesnya berdasarkan kriteria internasional, terutama DSM-5 dan ICD-11, dan mencakup beberapa langkah:
- Wawancara klinis mendalam: riwayat suasana hati ditelusuri, termasuk periode berenergi tinggi dan rendah, durasinya, serta dampak konkretnya pada kehidupan.
- Mengenali hipomania: inilah titik kuncinya. Tujuannya adalah menemukan episode dengan peningkatan energi dan aktivitas yang jelas selama beberapa hari, tanpa mencapai tingkat mania penuh.
- Riwayat hidup dan keterangan orang lain: dengan persetujuan orang tersebut, pengamatan dari seseorang yang menyaksikan kemungkinan periode berenergi tinggi dapat menambah konteks.
- Diagnosis banding: tenaga profesional membedakan tipe II dari tipe I (yang melibatkan mania yang sesungguhnya) dan dari depresi saja (tanpa fase hipomanik sama sekali). Kemungkinan penyebab lain juga disingkirkan.
- Kondisi penyerta: kondisi yang sering hadir bersamaan, seperti kecemasan atau ADHD, dicatat dan dipertimbangkan.
Diagnosis didasarkan pada gabungan unsur-unsur ini, bukan pada satu tanda terpisah.
Gangguan bipolar tipe II dan kehidupan cinta
Orang dengan gangguan bipolar tipe II dapat memiliki hubungan yang memuaskan dan bertahan lama. Diagnosis ini tidak menjamin kepekaan, kreativitas, atau intensitas yang luar biasa. Meski demikian, episode dapat memengaruhi tidur, rencana, penilaian, komunikasi, dan keintiman.
Dengan persetujuan, pasangan dapat membahas tanda peringatan, batas terkait perawatan, keuangan, dan pilihan saat krisis. Pasangan dapat menawarkan dukungan, tetapi tidak dapat menggantikan perawatan profesional. Di Atypiklove, Anda dapat memutuskan kapan akan membagikan informasi kesehatan dan dukungan apa yang ingin diminta.