Gangguan afektif musiman (SAD) adalah jenis depresi dengan pola musiman yang berulang. Kondisi ini paling sering dimulai pada musim gugur atau musim dingin, tetapi sebagian orang memiliki pola musim semi atau musim panas. Ini lebih dari perubahan energi atau suasana hati biasa dan bukan karena kurangnya kemauan. Gejalanya dapat serius dan tidak selalu mereda tanpa dukungan.
Apa itu gangguan afektif musiman?
SAD menggambarkan episode depresi yang mulai dan berakhir pada waktu yang kurang lebih sama setiap tahun. Pola musim dingin yang lebih umum berkaitan dengan berkurangnya durasi cahaya siang. Peneliti mempelajari perubahan ritme sirkadian, serotonin, melatonin, dan vitamin D, tetapi tidak ada satu mekanisme yang menjelaskan pengalaman semua orang.
Pola musim panas yang lebih jarang dapat melibatkan gejala berbeda. Pola musiman juga dapat terjadi pada gangguan bipolar. Karena itu, saat pemeriksaan penting untuk menyebutkan suasana hati yang meningkat atau mudah tersinggung secara tidak biasa, kebutuhan tidur yang jauh lebih sedikit, atau peningkatan aktivitas yang nyata.
Berbagai sisi SAD
Gangguan afektif musiman tidak dialami dengan cara yang sama oleh setiap orang:
- Musim: paling sering musim gugur dan musim dingin ketika cahaya berkurang. Lebih jarang, bentuk musim panas muncul bersama cuaca panas dan hari yang panjang.
- Intensitas: perubahan musiman ringan belum tentu SAD. Episode depresi melibatkan gejala yang menyebabkan tekanan berarti atau mengganggu kehidupan sehari-hari.
- Irama: waktu kemunculan yang berulang penting, tetapi tenaga profesional juga menilai apakah episode di luar musim atau peristiwa hidup lebih tepat menjelaskan pola tersebut.
- Lingkungan dan kesehatan: garis lintang dan paparan cahaya siang dapat memengaruhi risiko, bersama faktor individu, keluarga, dan kesehatan.
Tidak ada dua pengalaman yang benar-benar sama.
Bagaimana SAD dapat muncul dalam keseharian
SAD dengan pola musim dingin dapat mencakup:
- Energi: kelelahan berkepanjangan, perasaan bergerak lambat, dan keinginan untuk tetap berada di bawah selimut.
- Tidur: kebutuhan tidur jauh lebih lama dari biasanya, sulit menjalani pagi, dan merasa tidak pernah benar-benar beristirahat.
- Suasana hati: kesedihan, mudah tersinggung, dan kehilangan minat pada hal-hal yang biasanya dinikmati.
- Nafsu makan: keinginan kuat terhadap gula dan makanan bertepung, terkadang disertai kenaikan berat badan selama musim tersebut.
- Kehidupan sosial: menarik diri atau kesulitan mengikuti pekerjaan, studi, hubungan, dan tanggung jawab sehari-hari.
SAD dengan pola musim panas dapat melibatkan insomnia, berkurangnya nafsu makan, penurunan berat badan, kegelisahan, atau agitasi. Kedua pola juga mencakup gejala depresi yang lebih luas, dan tidak semua orang mengalami setiap ciri yang tercantum.
Pola musim dingin dan musim panas dapat berbeda. Gejala juga bervariasi antarorang, dan tenaga profesional dapat menilai depresi, keselamatan, serta kemungkinan penjelasan medis atau bipolar.
Beberapa contoh
Seseorang mungkin menyadari selama beberapa tahun bahwa depresinya dimulai sekitar November dan mereda sekitar Maret. Orang lain mungkin berulang kali mengalami depresi saat musim panas. Sebaliknya, satu musim dingin yang sulit setelah pindah atau mengalami kehilangan tidak cukup untuk menetapkan SAD.
Catatan bertanggal mengenai suasana hati, tidur, dan aktivitas dapat membantu tenaga profesional memeriksa apakah terdapat pola musiman yang konsisten.
Bagaimana SAD didiagnosis?
Tidak ada tes darah atau pemindaian otak yang menetapkan diagnosis. Gangguan afektif musiman dikenali secara klinis oleh tenaga profesional terlatih, seperti dokter atau psikiater. Prosesnya didasarkan pada kriteria internasional, terutama DSM-5, yang menyebut depresi dengan pola musiman, dan ICD-11, serta meliputi beberapa langkah:
- Wawancara klinis: suasana hati, energi, tidur, dan nafsu makan ditelaah bersama dampak nyatanya terhadap kehidupan sehari-hari.
- Pola musiman: episode dimulai dan berakhir pada musim yang khas. Menurut kriteria DSM-5-TR, hubungan waktu tersebut harus terjadi selama sedikitnya dua tahun tanpa episode di luar musim pada periode itu. Episode musiman juga harus jauh lebih banyak daripada episode di luar musim sepanjang hidup seseorang. Kerangka lain dapat berbeda.
- Diagnosis banding: tenaga profesional memastikan bahwa tanda tersebut tidak lebih tepat dijelaskan oleh depresi lain, gangguan bipolar dengan variasi musiman, atau penyebab medis seperti masalah tiroid atau kekurangan zat tertentu.
Keteraturan siklus dari musim ke musim yang mengarah pada SAD, bukan satu episode yang terpisah.
Perawatan dapat mencakup terapi cahaya, psikoterapi, obat antidepresan, atau kombinasi sesuai kebutuhan orang tersebut. Terapi cahaya menggunakan kotak cahaya terang yang dirancang khusus, bukan lampu biasa. Sebelum memulai, bicarakan waktu penggunaan, kondisi mata, obat yang meningkatkan kepekaan terhadap cahaya, dan riwayat mania atau hipomania dengan tenaga profesional. Jika depresi disertai pikiran untuk melukai diri atau bahaya langsung, segera cari bantuan darurat di wilayah Anda.
SAD dan kehidupan asmara
Depresi musiman dapat mengurangi energi, minat, komunikasi, atau keinginan untuk pergi keluar. Perubahan ini merupakan gejala, tetapi tetap dapat memengaruhi kedua pasangan. Rencana bersama dapat mencakup waktu bersama yang membutuhkan lebih sedikit tenaga, jadwal konsultasi, tugas rumah, dan tindakan jika gejala memburuk. Pasangan dapat memberi dukungan tanpa menjadi pihak yang bertanggung jawab atas perawatan atau bantuan krisis.
Atypiklove bertujuan mempermudah percakapan tersebut sambil memberi ruang bagi batas dan kebutuhan perawatan setiap orang.