ADS (Aufmerksamkeitsdefizitstörung) ist ein älterer und informeller Begriff. Heutige Diagnosemanuale verwenden ADHS mit vorwiegend unaufmerksamer Erscheinungsform, wenn genügend Unaufmerksamkeitssymptome vorliegen, die Schwelle für hyperaktive und impulsive Symptome aber nicht erreicht wird. Die Schwierigkeiten sind real und lassen sich weder durch Faulheit noch durch geringe Intelligenz erklären.
Was ist ADS?
Unaufmerksame ADHS ist weiterhin ADHS. Eine Person kann etwas Unruhe oder Impulsivität zeigen, ohne die Schwelle für die kombinierte oder vorwiegend hyperaktive und impulsive Erscheinungsform zu erreichen. Die Erscheinungsform kann sich im Laufe der Zeit ändern. Deshalb sollte „ohne Hyperaktivität“ nicht als dauerhafter biologischer Untertyp verstanden werden.
ADHS wird stark genetisch beeinflusst. Entwicklung und Umwelt prägen zugleich, wie sich die Schwierigkeiten zeigen. Probleme mit anhaltender Aufmerksamkeit, Organisation, Arbeitsgedächtnis oder dem Beginnen von Aufgaben können auftreten, doch keines davon kommt nur bei ADHS vor.
Die verschiedenen Seiten von ADS
Unaufmerksamkeitsprobleme können verschiedene Formen annehmen:
- Aufmerksamkeit halten: Einer langen Aufgabe oder einem Gespräch zu folgen kann schwerfallen, auch wenn die Person körperlich ruhig wirkt.
- Organisation und Gedächtnis: Anweisungen, Gegenstände, Fristen oder Aufgabenfolgen können verloren gehen oder vergessen werden.
- Aufgaben beginnen und wechseln: Anfangen, Prioritäten setzen oder zwischen Tätigkeiten wechseln kann erhebliche Anstrengung kosten.
Tagträumen und eine langsamere Verarbeitung können vorkommen, sind für sich allein jedoch keine Diagnosekriterien und können viele andere Erklärungen haben.
Wie sich ADS im Alltag zeigt
Jenseits der Kriterien wird ADS im Alltag konkret erlebt:
- Fokus: Eine wenig anregende Aufgabe anzufangen kostet enorme Mühe. Du verzettelst dich, öffnest zehn Tabs und vergisst, weshalb du in den Raum gegangen bist.
- Den Faden verlieren: Während einer Besprechung oder eines Gesprächs kann die Aufmerksamkeit abschweifen. Der Grund lässt sich nicht allein aus dem Verhalten ableiten.
- Organisation: Fristen, Papierkram, Schlüssel, die verschwinden. Die Zeit scheint anders zu vergehen.
- Mentale Erschöpfung: Die Aufmerksamkeit zu halten kostet eine Energie, die andere kaum nachvollziehen können. Am Ende des Tages ist der Tank leer.
Diese Anzeichen unterscheiden sich je nach Person und Situation. Klare Anweisungen und äußere Strukturen können helfen, stellen aber keine Diagnose und beseitigen nicht jede Schwierigkeit.
ADS bei Erwachsenen und Frauen
Manche Menschen mit vorwiegend unaufmerksamer ADHS werden erst im Erwachsenenalter erkannt. Wenn ihre Schwierigkeiten andere weniger stören, kann ihr Unterstützungsbedarf übersehen oder mit Tagträumen, Motivation oder Persönlichkeit erklärt werden.
Mädchen, Frauen und Menschen, deren Schwierigkeiten andere weniger stören, können übersehen werden. Vorurteile, Bewältigungsstrategien und gleichzeitig bestehende Angst oder Depression können das Erkennen ebenfalls verzögern. Eine spätere Diagnose kann Erleichterung, Frustration, Unsicherheit oder Zugang zu hilfreicher Unterstützung bringen.
Wie wird ADS diagnostiziert?
Es gibt keinen Bluttest und keine Untersuchung des Gehirns, die die Diagnose stellt. Vorwiegend unaufmerksame ADHS wird nach den örtlichen Versorgungswegen von qualifizierten Fachpersonen klinisch beurteilt. Das DSM-5-TR verwendet Erscheinungsformen von ADHS und führt ADS nicht als eigene Diagnose. Auch die ICD-11 ordnet diese Symptome ADHS zu. Die Beurteilung kann Folgendes umfassen:
- Ausführliches klinisches Gespräch: Die Fachperson untersucht unaufmerksame, hyperaktive und impulsive Symptome, ihre Dauer und ihre Auswirkungen zu Hause, in Bildung, Beruf und Beziehungen.
- Entwicklungsgeschichte: Die Anzeichen müssen seit der Kindheit vorhanden gewesen sein, auch wenn sie erst viel später benannt wurden. Alte Schulzeugnisse und Erinnerungen nahestehender Menschen können helfen, diesen Verlauf nachzuzeichnen.
- Mehrere Lebensbereiche und Auskunftspersonen: Symptome müssen in mehr als einem Lebensbereich auftreten. Mit Einwilligung können Berichte von Familie, Lehrkräften oder anderen Personen zusätzlichen Kontext liefern.
- Standardisierte Instrumente: Fragebögen und Beurteilungsskalen können das klinische Urteil unterstützen, doch kein Fragebogen und kein Aufmerksamkeitstest diagnostiziert ADHS allein.
- Differenzialdiagnose und Begleiterkrankungen: Die Fachperson berücksichtigt Schlaf, Angst, Depression, Traumata, Substanzkonsum, Lernunterschiede, medizinische Ursachen und Erkrankungen, die zusammen mit ADHS auftreten können.
Die Diagnose stützt sich auf das Zusammenkommen dieser Elemente, nicht auf ein einzelnes Anzeichen.
ADS und Liebesleben
Unaufmerksame ADHS sagt weder Fantasie noch Sensibilität oder einen Beziehungsstil voraus. Einen Termin zu vergessen, den Faden zu verlieren oder eine gemeinsame Aufgabe nur schwer beginnen zu können, kann die andere Person belasten, auch wenn es nicht beabsichtigt ist. Klare Erinnerungen, gemeinsam vereinbarte Systeme und ehrliche Wiedergutmachung können helfen, ohne eine Person für die Organisation der anderen verantwortlich zu machen.
Atypiklove möchte solche praktischen Gespräche erleichtern, ohne jedes Versäumnis als Beleg für ADHS oder jede Diagnose als Entschuldigung zu behandeln.