Một cuộc trò chuyện trở nên căng thẳng hơn. Việc nói năng trở nên khó khăn, còn ánh sáng, tiếng ồn hay những câu hỏi lặp đi lặp lại càng thêm áp lực. Có người sẽ khóc, la lên, cử động đột ngột hoặc tìm cách bỏ đi. Người khác lại bất động, nói ít hẳn hoặc mất khả năng tiếp tục trao đổi.
Trong các cộng đồng tự kỷ, cơn bùng nổ và cơn thu mình mô tả một số phản ứng trước tình trạng quá tải. Không phải người tự kỷ nào cũng trải qua chúng, và những trạng thái trông tương tự có thể do các nguyên nhân y khoa hoặc tâm lý khác. Các thuật ngữ này có thể hỗ trợ việc giao tiếp nhưng không thể dùng để chẩn đoán một người chỉ từ một lần xảy ra.
Cơn bùng nổ, cơn thu mình và các dạng đau khổ khác
Cơn bùng nổ thường được mô tả là tình trạng mất khả năng điều hòa thể hiện ra bên ngoài rõ rệt hơn, khi các yêu cầu vượt quá sức chịu đựng. Cơn thu mình thì có vẻ hướng vào bên trong nhiều hơn, với sự rút lui, cử động ít đi, nói ít đi hoặc khó hành động. Cả hai đều có thể xuất hiện sau khi những yêu cầu về giác quan, nhận thức, cảm xúc hoặc xã hội dồn lại.
Cơn giận, hoảng loạn, phản ứng sang chấn, cơn đau, tác động của chất kích thích và nhiều trạng thái khác cũng có thể rất dữ dội. Người quan sát không nên quy kết nguyên nhân chỉ dựa vào biểu hiện bên ngoài. Hãy hỏi người đó sau đó rằng họ đã trải qua điều gì, và tìm đến đánh giá chuyên môn khi kiểu biểu hiện là mới, nghiêm trọng hoặc không rõ ràng.
Thuật ngữ cơn bùng nổ chỉ một phản ứng không tự chủ, chứ không phải một chiến thuật có tính toán. Điều đó không có nghĩa là mọi hành vi trong lúc đó đều có thể bỏ qua. Thấu hiểu tình trạng quá tải và bảo vệ con người là hai yêu cầu có thể đi cùng nhau.
Nhận ra dấu hiệu trước khi chạm giới hạn
Dấu hiệu sớm của quá tải ở mỗi người mỗi khác:
- Nhạy cảm hơn với âm thanh hoặc va chạm;
- Các cử động lặp lại nhanh hơn hoặc mạnh hơn;
- Câu nói ngắn hoặc lặp lại, hoặc khó đưa ra lựa chọn;
- Dễ cáu bất thường;
- Nhu cầu rời đi đột ngột;
- Không thể trả lời nhiều câu hỏi cùng lúc;
- Cảm giác nóng bừng, đau hoặc bị dồn ép từ bên trong;
- Ánh mắt đờ đẫn, cử động chậm lại hoặc im lặng.
Mỗi người có thể tự lập một danh sách riêng: "Khi tôi lặp lại cùng một câu và bịt tai, có thể tôi đã gần tới giới hạn của mình." Việc này giúp can thiệp sớm hơn mà không xem danh sách đó là đúng với tất cả mọi người.
Trong cơn bùng nổ: giảm tải trước khi lý luận
Nhu cầu mỗi người mỗi khác, nhưng một kế hoạch đã thống nhất từ trước có thể gồm những cách giảm kích thích:
- Giảm tiếng ồn, ánh sáng và số người có mặt;
- Dùng câu ngắn và mỗi lần chỉ hỏi một câu;
- Luôn để một lối ra dễ tiếp cận;
- Không áp đặt tiếp xúc cơ thể;
- Đưa nước, dụng cụ bảo vệ thính giác hoặc vật giúp điều hòa nếu đã thống nhất trước;
- Hoãn việc giải quyết mâu thuẫn;
- Giữ khoảng cách an toàn nếu các cử động trở nên khó lường.
Hãy tránh những mệnh lệnh lặp đi lặp lại như "bình tĩnh lại đi" hay "giải thích ngay đi". Vào lúc đó, người ấy có thể bị hạn chế khả năng nói, khả năng ra quyết định hoặc khả năng giải quyết vấn đề một cách linh hoạt.
Không giữ chặt người khác bằng vũ lực và không chặn lối ra của họ. Nếu có nguy cơ chấn thương nghiêm trọng ngay lập tức, hãy tránh ra khi có thể, giảm bớt các mối nguy nếu làm được một cách an toàn và liên hệ dịch vụ cấp cứu tại địa phương. Hãy tuân theo kế hoạch an toàn cá nhân hóa đã được xây dựng cùng những chuyên gia đủ năng lực.
Trong cơn thu mình: đừng nhầm im lặng với đồng ý
Người đang trong cơn thu mình có thể nghe thấy mà không đáp lại được, hoặc chỉ xử lý được rất ít những gì được nói ra. Họ có thể cần được giảm mạnh số yêu cầu đặt ra cho mình.
Bạn có thể nói một lần: "Mình thấy lúc này nói chuyện khó với bạn. Mình sẽ để bạn có khoảng lặng. Mình quay lại lúc 8 giờ tối, trừ khi bạn muốn nhắn cho mình trước". Sau đó hãy tôn trọng quãng nghỉ ấy.
Im lặng trong cơn thu mình không có nghĩa là đồng thuận, là thừa nhận lỗi, hay là chấm dứt mối quan hệ. Đừng bao giờ lợi dụng trạng thái này để lấy được một quyết định. Với những vấn đề về đời sống thân mật, hãy đọc lại hướng dẫn về quá tải giác quan và sự đồng thuận.
Khi khả năng xử lý bị suy giảm nghiêm trọng, nói thêm lý lẽ khó tạo ra sự thấu hiểu mà chỉ có thể làm tăng thêm gánh nặng.
Sau khủng hoảng: phục hồi trước, tổng kết sau
Việc phục hồi sau một đợt như vậy có thể cần đến giấc ngủ, sự yên tĩnh, đồ ăn, hoạt động lặp lại hoặc khoảng thời gian không phải tương tác phức tạp. Hãy hỏi điều gì giúp ích khi người ấy đã trả lời được, thay vì tự suy đoán.
Khi đó, phần tổng kết có thể trả lời bốn câu hỏi:
- Những dấu hiệu nào đã xuất hiện trước khi mất khả năng ứng phó?
- Điều gì làm giảm hoặc làm tăng tình trạng quá tải?
- Có tổn hại nào cần khắc phục không?
- Yếu tố nào trong kế hoạch cần thay đổi?
Có thể cần một lời xin lỗi nếu lời nói hay hành động đã gây tổn thương. Câu "lúc đó tôi đang trong cơn bùng nổ" giải thích bối cảnh, nhưng không xóa được tác động. Việc khắc phục có thể gồm lời xin lỗi, đền lại một món đồ, một giới hạn mới hoặc hỗ trợ chuyên môn.
Lập kế hoạch khi còn bình tĩnh
Hãy viết một kế hoạch ứng phó khủng hoảng ngắn gọn và dễ tiếp cận:
- Những yếu tố kích hoạt thường gặp;
- Dấu hiệu mức xanh, mức cam và mức đỏ;
- Những hình thức tiếp xúc hoặc hỗ trợ được đón nhận hay không được đón nhận;
- Nơi để rút về;
- Những câu nói hữu ích;
- Người hoặc dịch vụ cần liên hệ;
- Những tình huống cần đến trợ giúp;
- Thời điểm và kênh liên lạc để kết nối lại.
Người trải qua quá tải nên là người chủ trì phần kế hoạch của mình khi có thể. Người bạn đời cũng nêu rõ giới hạn của bản thân: "Nếu có đồ vật bị ném, mình sẽ ra khỏi phòng và gọi trợ giúp." Một ranh giới an toàn không phải là hình phạt, và người bạn đời không phải là chuyên gia xử lý khủng hoảng.
Khi nào nên tìm hỗ trợ
Hãy cân nhắc tìm đến chuyên gia y tế có hiểu biết về tự kỷ khi các đợt này xảy ra thường xuyên hơn, gây thương tích, ảnh hưởng đáng kể đến sinh hoạt hằng ngày hoặc đi kèm đau khổ tâm lý nặng nề. Một thay đổi đột ngột hoặc một đợt không theo kiểu quen thuộc cũng có thể cần được đánh giá y khoa. Cơn đau, rối loạn giấc ngủ, lo âu và các vấn đề sức khỏe khác đều có thể làm tăng nguy cơ quá tải.
Nếu các đợt này đi kèm lời đe dọa, sự ép buộc, việc chặn lối ra hoặc gây áp lực để bạn chấp nhận một quyết định, đừng quy toàn bộ tình huống về tự kỷ. Hãy đọc hướng dẫn về dấu hiệu cảnh báo trong mối quan hệ có đa dạng thần kinh và tìm sự trợ giúp từ bên ngoài.
Để phòng ngừa những hiểu lầm thông thường, cẩm nang của chúng tôi về giao tiếp với người bạn đời tự kỷ gợi ý những cách nêu yêu cầu dễ tiếp nhận hơn.
Nguồn và tài liệu tham khảo
- Autism Society: cẩm nang về cơn bùng nổ và cơn thu mình ở người tự kỷ
- Cơ quan Y tế Quốc gia Pháp: can thiệp và lộ trình sống của người lớn tự kỷ
Tham gia Atypiklove
Hồ sơ trên Atypiklove cho phép bạn nêu rõ nhu cầu của mình về sự yên tĩnh, giao tiếp và phục hồi. Người kia không cần phải đoán; cả hai đều có thể tự quyết định xem một thỏa thuận có tôn trọng và khả thi hay không.