הפרעת פאניקה היא מצב חרדתי שמאופיין בהתקפי פאניקה חוזרים ובלתי צפויים ובדאגה מתמשכת או בשינוי התנהגות בשל התקפים נוספים. אין מדובר בגחמה, בחולשה או בחוסר כוח רצון. טיפול מבוסס ראיות יכול לעזור, אף שהתגובה אליו משתנה מאדם לאדם.
מהי הפרעת פאניקה?
התקף פאניקה הוא גל פתאומי של פחד או אי נוחות עזים, שמגיע לשיא בתוך דקות וכולל תסמינים גופניים או קוגניטיביים. תסמיני הפאניקה עצמם שוככים בדרך כלל, אך תסמינים דומים יכולים לנבוע מסיבה רפואית. אין להניח שכאב חזה חדש, חמור או חריג, התעלפות, קושי בנשימה או תסמינים דחופים אחרים הם פאניקה בלי לפנות לעזרה רפואית מתאימה.
הפרעת פאניקה מחייבת התקפי פאניקה בלתי צפויים וחוזרים, ולפי הקריטריונים של DSM-5-TR גם חודש אחד לפחות של דאגה מתמשכת מפני התקפים נוספים או מפני השלכותיהם ו/או שינוי התנהגות לא מסתגל. הגורמים מורכבים ויכולים לכלול גורמים ביולוגיים, פסיכולוגיים וסביבתיים.
הפנים השונות של הפרעת פאניקה
הפרעת פאניקה נראית אחרת אצל כל אדם:
- תדירות: יש אנשים שחווים התקפים בסמיכות רבה, ואחרים חווים אותם לעיתים נדירות מאוד, עם תקופות ארוכות של רוגע ביניהם.
- הפחד מפני הפחד: אצל חלק מן האנשים הוא נשאר ברקע, ואצל אחרים הוא תופס מקום רב ומכביד על הבחירות היומיומיות.
- הימנעות: כאמצעי זהירות, אפשר שתתחילו לעקוף מקומות או מצבים מסוימים שקשורים להתקפים. הרפלקס הזה מובן, ואפשר לרכך אותו בעדינות.
- תחושות גופניות: דופק מואץ, נשימה קצרה, תחושת חוסר מציאות. הן משתנות מאדם לאדם ומרגע לרגע.
אין דרך אחת שדומה לאחרת, ואף אחת מהן אינה חקוקה בסלע.
כיצד הפרעת פאניקה מתבטאת ביום יום
מעבר להתקפים עצמם, הפרעת פאניקה נחווית במחוות הקטנות של חיי היום יום:
- ציפייה מראש: אפשר שתתכננו יציאות סביב דרכי מילוט או מקומות בטוחים. האסטרטגיות האלה יכולות להפחית חרדה לזמן קצר, אך גם לשמר הימנעות לאורך זמן.
- תשישות: הישארות דרוכה כלפי התחושות של עצמכם עולה אנרגיה ויכולה להשאיר אתכם מרוקנים בסוף היום.
- קשב לגוף: דופק מעט מהיר או סחרחורת קלה נקלטים במהירות, ולעיתים מתפרשים ביתר.
- התנהגויות ביטחון: תוכניות מילוט או הישענות על אדם מסוים יכולות להפחית חרדה לזמן קצר, אך אצל חלק מן האנשים הן עלולות לשמר את הפחד. טיפול יכול לעזור להבחין בין תכנון מועיל ובין הימנעות.
הסימנים האלה באים והולכים עם עונות החיים. סביבה מבינה הופכת את חיי היום יום לקלים בהרבה.
כמה תרחישים מהחיים
הפרעת פאניקה לובשת צורות רבות. אדם אחד יכול לנהל חיים מלאים ופעילים ובה בעת לשמור בראשו כמה נקודות עוגן כדי לחוש בטוח. אדם אחר עובר תקופה שבה יציאות דורשות הכנה רבה יותר, ואחר כך שב בהדרגה לחופש התנועה שלו.
יש מי שלמד מיומנויות להתמודדות עם התחושות הראשונות, ויש מי שעדיין מחפש תמיכה יעילה. הפרעת פאניקה אינה קובעת רגישות, אכפתיות כלפי אחרים או כל חוזק אחר באישיות.
כיצד מאבחנים הפרעת פאניקה?
אין בדיקת דם או בדיקת דימות שקובעת את האבחנה. הפרעת פאניקה מאובחנת באופן קליני, בידי איש מקצוע מוסמך בתחום הבריאות (רופא, פסיכיאטר או פסיכולוג). התהליך נשען על קריטריונים בין לאומיים, בעיקר DSM-5 ו-ICD-11, וכולל כמה שלבים:
- ריאיון קליני: בוחנים את אופי ההתקפים, את תדירותם, את האופי הבלתי צפוי שלהם ואת הדאגה שמשתקעת בין האפיזודות.
- משך והשפעה: בודקים את הדאגה המתמשכת או את שינוי ההתנהגות שלאחר ההתקפים ואת האופן שבו הם משפיעים על חיי היום יום.
- אבחנה מבדלת: איש המקצוע בודק תחילה שאין סיבה גופנית שעומדת מאחורי התחושות (בלוטת התריס או הלב, למשל), ואחר כך מבחין בין הפרעת פאניקה ובין צורות אחרות של חרדה.
- מצבים נלווים: מאתרים מצבים שמלווים אותה לעיתים קרובות, כגון הפרעות חרדה אחרות, כדי להציע תמיכה מתאימה.
השילוב בין המרכיבים האלה, ולא התקף בודד ומבודד, הוא שמנחה את האבחנה. קבלת אבחנה יכולה להביא הקלה, רגשות מעורבים או שום שינוי מיידי. אפשר לדון בטיפול פסיכולוגי, ובמקרים מסוימים גם בטיפול תרופתי, עם איש מקצוע מוסמך.
הפרעת פאניקה והיכרויות
במערכת יחסים, אדם עשוי לבקש מקום שקט יותר או תוכנית ברורה ליציאה. על התמיכה להיות מוסכמת, ולא להיחשב תמורה שניתנת בעד רגישות נדירה או רוך. בן או בת זוג יכולים לעזור בלי להפוך לאות הביטחון היחיד או להחליף את הטיפול.
ב-Atypiklove אפשר לבקש קצב עדין יותר או לדחות פגישה בלי להצטדק על הערך שלכם.