Це один із найважчих досвідів для розповіді. Усе на своєму місці, ніщо не змінилося, і все ж щось вклинилося поміж: власні жести немов належать комусь іншому, або ж довкілля здається пласким, відфільтрованим, ніби побаченим крізь скло. Деперсоналізація і дереалізація описують два боки того самого відчуття відстороненості. Пережити його одного разу дуже поширено. Природу питання змінюють тривалість цього стану і його вага в житті.
Два слова для двох боків
Деперсоналізація стосується взаємин із самим собою: людина почувається відірваною від свого тіла, свого голосу, своїх спогадів чи своїх емоцій. Люди описують руку, яка не зовсім їм належить, мовлення, яке вони чують від себе ніби ззовні, обличчя в дзеркалі, що лишається дивно байдужим.
Дереалізація стосується взаємин зі світом: оточення здається нереальним, кольори виглядають вицвілими або, навпаки, надто різкими, звуки долинають приглушеними, відстані спотворюються, знайомі місця мають вигляд декорацій.
Обидва часто йдуть разом, і чинні діагностичні посібники об'єднують їх під однією рубрикою, серед дисоціативних розладів. Багато хто не може сказати, який із двох переважає в нього, і практичного значення це не має: оцінювання те саме.
Що людина насправді переживає
Майже всі вдаються до образів, бо прямої лексики бракує. Скло, туман, фільм, який дивишся, автопілот, погано зведений дубляж. Ці метафори не є оздобою: часто вони єдиний спосіб позначити цей досвід, і обізнаний фахівець їх упізнає.
До цього часто додаються емоційне сплощення (радість і смуток надходять приглушеними, що часом непокоїть більше, ніж саме відчуття), враження спотвореного часу, свіжі спогади, які здаються позиченими, і тіло, яке видається зміненим, легшим або віддаленішим.
Одну річ варто сказати чітко, бо вона багатьох заспокоює: це не боляче у фізичному сенсі й це не ознака ураження мозку. Це зміна того, як переживається досвід, а не ушкодження самих органів чуття.
Це не втрата контакту з реальністю
Це найчастіша плутанина, і її варто розвіяти прямо. При деперсоналізації і дереалізації перевірка реальності залишається збереженою: людина знає, що світ насправді не змінився, що відфільтрованим здається саме її сприйняття. Вона каже «наче», а не «світ підмінили». Саме це усвідомлення суб'єктивного характеру враження й відділяє цей стан від психотичного досвіду, де переконання нав'язується як реальність.
Звідси майже універсальний страх: збожеволіти або зірватися. Цей страх зрозумілий, і він сам є рушієм цього стану. Що більше людина стежить за відчуттям, що більше придивляється до себе, аби перевірити, чи воно ще тут, то більше місця воно посідає. Це коло добре описане, і воно пояснює, чому дні напруженого самокопання зазвичай найгірші.
Зворотний бік непорозуміння теж існує: знецінення. Почути «таке відчувають усі, коли втомлені» означає одним словом відсунути досвід, який, укоренившись, робить роботу, навчання і стосунки дуже важкими.
Коли мить стає розладом
Короткий епізод при нестачі сну, після переляку, у горі, при джетлагу чи під час панічної атаки є частою і минущою реакцією. Про розлад говорять тоді, коли стан стійкий або повторюваний, коли він заважає повсякденному життю і коли його не пояснює краще щось інше.
Ця остання умова важить багато, бо відчуття нереальності є мало специфічним. Воно виникає при панічному розладі й тяжкій тривозі, при депресії, після травми, під впливом певних речовин або після них (часто згадують канабіс) і в кількох медичних ситуаціях, насамперед неврологічних. Пізній початок, сплутаність, втрата свідомості чи супутні неврологічні симптоми скеровують до медичного обстеження. Це з'ясування належить фахівцеві: кілька описів, прочитаних в інтернеті, не дають змоги відкинути ці версії.
У літературі повторюються два спостереження, до яких немає надійної цифри. Початок часто припадає на підлітковий вік або на молодий дорослий вік. А час до того, як стану дадуть назву, часто довгий, бо скаргу важко сформулювати і легко віднести кудись інде.
Що допомагає, і що відомо гірше
Сама лише інформація вже дає різницю: розуміння, що цей стан відомий, описаний і що він не віщує психотичного зриву, знезброює частину тривоги, яка його підживлює.
Психотерапевтичні підходи, надто ті, що працюють з увагою до тілесних відчуттів і з катастрофічними тлумаченнями, вивчені найкраще, і результати обнадійливі, хоч і не остаточні. З боку ліків не існує усталеного еталонного лікування саме для цього стану; призначення найчастіше націлені на супутню тривогу чи депресію. Це та ділянка, де дослідження лишаються відкритими і де краще остерігатися твердих обіцянок.
Багато хто помічає, що стан відступає, коли спадають утома і тривога, і що він повертається в періоди напруження. Це не правило, але спостереження достатньо стале, щоб сон і ритм життя входили до розмови з лікарем.
... і любовне життя
Головний ризик у парі - це хибне тлумачення. Партнер відсутній, із застиглим поглядом, із відповідями невлад, до нерозрізненності схожий на партнера, якому нудно, який відсторонюється або який більше не любить. Назвати речі заздалегідь варто більше, ніж будь-яке пояснення, дане потім: якщо я маю вигляд віддаленого, це не проти тебе.
Образ скла проходить майже завжди, і сказати, чим це не є, допомагає так само, як описати, чим воно є. Ні нудьга, ні байдужість, ні прихований докір.
Приглушені емоції - це не відсутні емоції. Прив'язаність може здаватися віддаленою під час епізоду, не зникнувши при цьому, і багато хто відновлює контакт через тіло і чуття, а не через самокопання: фізичний дотик, прогулянка надворі, сповільнений ритм, щось, на що можна дивитися вдвох. Наполягати на тому, щоб «розібрати разом», що відбувається під час епізоду, часто дає протилежний ефект.
Нарешті, ярлик нічого не говорить про вірність, ніжність чи здатність будувати зв'язок. Він описує спосіб, у який присутність може часом затуманюватися, а не цінність того, що поєднує двох людей.