Сезонний афективний розлад (САР) є різновидом депресії з повторюваним сезонним перебігом. Найчастіше він починається восени або взимку, але в деяких людей має весняний чи літній перебіг. Це більше, ніж звичайна зміна енергії або настрою, і це не брак сили волі. Симптоми можуть бути серйозними й не завжди минають без підтримки.
Що таке сезонний афективний розлад?
САР описує депресивні епізоди, які починаються й закінчуються приблизно в ті самі періоди року. Поширеніший зимовий перебіг пов’язаний зі скороченням світлового дня. Дослідники вивчають зміни циркадних ритмів, серотоніну, мелатоніну й вітаміну D, але жоден окремий механізм не пояснює досвід усіх людей.
Рідкісніший літній перебіг може мати інші симптоми. Сезонність також може виникати при біполярному розладі. Тому під час оцінювання важливо згадати про незвично піднесений або дратівливий настрій, значно меншу потребу в сні чи помітне підвищення активності.
Різні прояви САР
Сезонний афективний розлад різні люди переживають по-різному:
- Пора року: найчастіше осінь і зима, коли світла мало. Рідше з теплом і довгими днями виникає літня форма.
- Інтенсивність: легкі сезонні зміни не обов’язково означають САР. Депресивний епізод передбачає симптоми, які спричиняють значне страждання або заважають повсякденному життю.
- Ритм: повторення в ті самі періоди має значення, але фахівці також оцінюють, чи не пояснюють перебіг краще несезонні епізоди або життєві події.
- Середовище та здоров’я: географічна широта й вплив денного світла можуть позначатися на ризику поряд з індивідуальними, сімейними та медичними чинниками.
Немає двох цілком однакових досвідів.
Як САР може проявлятися в повсякденному житті
САР із зимовим перебігом може включати:
- Енергія: постійну втому, відчуття роботи в уповільненому режимі та бажання залишатися під ковдрою.
- Сон: потребу спати набагато більше, ніж зазвичай, важкі ранки та відчуття, що справжнього відпочинку ніколи немає.
- Настрій: смуток, дратівливість і втрату інтересу до того, що зазвичай подобається.
- Апетит: виражену тягу до цукру й крохмалистих продуктів, інколи зі збільшенням ваги протягом сезону.
- Соціальне життя: відсторонення або труднощі з роботою, навчанням, стосунками й повсякденними обов’язками.
САР із літнім перебігом натомість може включати безсоння, зниження апетиту, втрату ваги, неспокій або збудження. Обидва варіанти також охоплюють ширші симптоми депресії, і не кожна людина має всі перелічені ознаки.
Зимовий і літній перебіг можуть відрізнятися. Симптоми також різняться між людьми, а фахівець може оцінити депресію, безпеку та можливі медичні чи біполярні пояснення.
Кілька прикладів
Людина може протягом кількох років помічати, що депресія починається приблизно в листопаді й послаблюється близько березня. Інша може повторно переживати депресію влітку. Натомість однієї важкої зими після переїзду або втрати самої по собі недостатньо, щоб установити САР.
Датовані записи настрою, сну й активності можуть допомогти фахівцю перевірити, чи є сталий сезонний перебіг.
Як діагностують САР?
Не існує аналізу крові чи сканування мозку, за допомогою якого встановлюють цей діагноз. Сезонний афективний розлад розпізнає клінічно підготовлений фахівець, наприклад лікар або психіатр. Процес спирається на міжнародні критерії, передусім DSM-5, де йдеться про депресію із сезонним перебігом, і МКХ-11, та включає кілька етапів:
- Клінічне інтерв’ю: оцінюють настрій, енергію, сон та апетит разом з їхнім реальним впливом на повсякденне життя.
- Сезонний перебіг: епізоди починаються й закінчуються в характерні пори року. За критеріями DSM-5-TR часовий зв’язок має спостерігатися щонайменше два роки без несезонних епізодів у цей період, а сезонних епізодів упродовж життя людини має бути істотно більше, ніж несезонних. Інші системи можуть відрізнятися.
- Диференційна діагностика: фахівець перевіряє, чи не пояснюються ознаки краще іншою депресією, біполярним розладом із сезонними змінами або медичною причиною, як-от проблема зі щитоподібною залозою чи дефіцит.
На САР указує регулярність циклу від сезону до сезону, а не один ізольований епізод.
Лікування може включати світлотерапію, психотерапію, антидепресанти або їх поєднання залежно від людини. Для світлотерапії використовують спеціально розроблений пристрій із яскравим світлом, а не звичайні лампи. Перед початком слід обговорити з фахівцем час застосування, захворювання очей, ліки, що підвищують чутливість до світла, і будь-які випадки манії чи гіпоманії в минулому. Якщо депресія супроводжується думками про самоушкодження або безпосередньою небезпекою, терміново зверніться по допомогу у своєму регіоні.
САР і романтичні стосунки
Сезонна депресія може знижувати енергію, інтерес, бажання спілкуватися або виходити з дому. Ці зміни є симптомами, але все одно можуть впливати на обох партнерів. Спільний план може охоплювати менш виснажливий час разом, візити до фахівців, домашні справи й дії на випадок погіршення симптомів. Партнер може підтримувати, не стаючи відповідальним за лікування або кризову допомогу.
Atypiklove прагне полегшити такі розмови, залишаючи місце для меж і потреб у догляді кожної людини.