Říká se syllogomanie, nutkavé hromadění, nebo jednoduše „schovává úplně všechno". Porucha hromadění přitom není ani záliba v nepořádku, ani nedostatek vůle: je to trvalá obtíž rozloučit se s předměty bez ohledu na jejich hodnotu, a to natolik, že místnosti v bytě nakonec přestanou sloužit tomu, k čemu jsou určené. DSM-5 ji řadí mezi obsedantně-kompulzivní a příbuzné poruchy, a toto zařazení říká to podstatné už samo o sobě: netrpí se z toho, že si člověk věci nechává, ale z představy, že je vyhodí.
Co zahrnuje diagnóza
Diagnóza se nestanovuje z fotografie bytu. Vyžaduje trvalou obtíž zbavovat se majetku nezávisle na jeho tržní hodnotě a skutečnou tíseň spojenou s tím, že se ho člověk zbavuje. Dále vyžaduje, aby nahromaděné věci zaplňovaly obytné prostory natolik, že je ohroženo jejich používání: vařit v kuchyni, spát v posteli, sedět u stolu. Je-li nějaká místnost uvolněná, bývá to často díky zásahu blízkých nebo úřadů, ne proto, že by obtíž zmizela.
Nakonec je nutný významný dopad a vyloučení jiných příčin: některá neurologická onemocnění a jiné duševní poruchy vytvářejí podobný obraz.
Záleží na dvou upřesněních. Prvním je nadměrné pořizování: opakované nákupy, sbírané věci zdarma. Hromadění často provází, ale ne vždy: někteří lidé si nekupují téměř nic a přesto nedokážou nechat cokoli odejít. Druhým je míra náhledu na poruchu, která sahá od velmi dobré po téměř nulovou a která vysvětluje velkou část rodinných konfliktů: okolí vidí problém, dotyčný člověk vidí někdy užitečnou zásobu.
Co se odehrává ve chvíli třídění
Předmět nese často několik hodnot najednou a právě jejich překrývání blokuje rozhodnutí. Sentimentální hodnotu, když věc slouží jako nositel vzpomínky nebo pouta. Předpokládanou užitnou hodnotu, ono známé „ještě se to může hodit", které samo o sobě není nesmyslné, jenže se pak vztahuje téměř na všechno. Morální hodnotu, když vyhodit znamená plýtvat, tedy jednat špatně.
K tomu se přidávají méně nápadné obtíže: kategorizovat, určit pořadí důležitosti, rozhodnout se rychle, pamatovat si, co člověk vlastní. Mnozí nechávají věci na očích, protože uklidit je znamená zapomenout na ně. Každý předmět se pak stává samostatným rozhodnutím a roztřídit hromadu pošty může zabrat celý den.
Výsledek je předvídatelný: odkládá se to, hromada roste, usadí se stud. Na rozdíl od toho, co si člověk zvenčí představuje, většina svůj domov snáší velmi těžce.
Nejčastější záměny
Běžný nepořádek se uklidí, jakmile se do toho člověk pustí. To je nejužitečnější rozdíl, který stojí za zapamatování: zde může být chuť třídit upřímná a silná, a věci přesto zůstanou, protože rozloučit se s nimi spustí tíseň, která všechno zastaví.
Sbírka není hromadění. Sbírka má hranice, je uspořádaná, často hrdě vystavená a přináší potěšení. Problematickou se stává, teprve když zabere používání místností a rozloučit se s ní je nemožné.
Diogenův syndrom je něco jiného. Spojuje zanedbávání sebe sama i svého okolí, často nehygienické podmínky a odmítání pomoci, a to u starších lidí. Mnoho lidí, kteří hromadí, naopak na své hygieně lpí a trpí tím, že už nedokážou svůj byt udržovat. Zaměňovat obojí přidává zbytečnou stigmatizaci.
Pořady věnované nejokázalejším případům zkreslují celkovou představu: nenápadné formy, pro sousedy neviditelné, jsou mnohem častější.
Co víme o vývoji
První známky se často objevují brzy, v dospívání nebo u mladého dospělého, v podobě, které si nikdo nevšimne. Závažnost pak s desetiletími spíše narůstá: těžké obrazy se vyskytují především u starších lidí. Diagnóza naproti tomu přichází pozdě: přispívá k tomu stud i proměnlivý náhled na poruchu.
Přidružené obtíže jsou časté: depresivní epizody, úzkost, obtíže s pozorností a organizací blízké těm u ADHD. Úmrtí blízkého, rozchod či stěhování mohou hromadění urychlit. Rodinný výskyt se nachází často, aniž bychom uměli oddělit podíl dědičnosti a podíl prostředí.
To, co zůstává předmětem diskuse, si zaslouží být řečeno: přesné místo hromadění v klasifikacích, relativní váha jednotlivých faktorů a srovnávaná účinnost jednotlivých přístupů. Žádnou individuální prognózu nelze vyčíst ze samotné nálepky.
Co pomáhá a co ubližuje
Existují terapie navržené přímo pro hromadění a liší se od terapie klasické obsedantně-kompulzivní poruchy. Pracují s rozhodováním, s přesvědčeními navázanými na předměty, s postupnou expozicí jak rozloučení se s věcmi, tak nepořizování nových, a s praktickou organizací. Svůj přínos ukázaly také skupiny vedené lidmi s vlastní zkušeností. Pokroky se měří v měsících a už částečné zlepšení mění život hodně.
Co ubližuje, je známé: vyklizení vynucené druhou osobou, byť sebelépe míněné. Vyvolává obrovskou tíseň, často po něm následuje rychlé opětovné nahromadění a nadlouho rozbíjí důvěru.
Zbývá bezpečnost, kterou nevyřeší triky na uspořádání věcí. Rozsáhlé zaplnění může bránit evakuaci, přiživit vznik požáru, způsobit pády nebo přetížit strop. Když jde o taková rizika nebo když v bytě žije dítě či člověk odkázaný na péči, posouzení náleží příslušným profesionálům, hasičům, hygienické a zdravotní službě, a ne blízkým.
... a milostný život
Zlomový bod vztahu je téměř vždy stejný: chvíle, kdy má člověk pozvat druhého k sobě domů. Odmítat bez vysvětlení, znovu a znovu, začne nakonec připomínat nezájem, přestože jde o stud. Říct to předem, jednou prostou větou, odzbrojí to podstatné. Vybrat společně místo prvních schůzek sejme zbytek tlaku.
Nálepka nepředpovídá ani závažnost, ani čistotu bytu, ani schopnost milovat, ani výsledek.
Na straně partnera platí jedno pravidlo nade všechna ostatní: nikdy nevyhazovat za druhého, ani drobnost, ani zcela samozřejmou věc. To, co pomáhá, je skromnější: být přítomen během krátkých třídicích sezení, nekomentovat každý předmět, nechat konečné rozhodnutí na dotyčném člověku a dívat se na to, co odešlo, spíš než na to, co zbývá.
Pokud přijde na řadu otázka společného bydlení, mluví se o ní brzy: sdílené prostory a osobní prostory a rozpočet na nákupy, když k obrazu patří i nadměrné pořizování. Stanovit si vlastní hranice je legitimní. Partner může doprovázet terapeutickou cestu, nemůže ji však nahradit.