Asperger sendromu, otizm spektrumu içinde yer alan tarihsel bir tanı etiketidir. DSM-5-TR veya ICD-11'de artık ayrı bir tanı değildir; ancak daha önce konmuş bir tanı kişinin kayıtlarının ve kimliğinin bir parçası olarak kalabilir. Bazı kişiler kendilerini hâlâ Asperger veya aspie olarak adlandırır; bazıları ise terimin tarihi, diğer otistik insanlardan ayrıştırması ya da kişisel tercihi nedeniyle bu ifadeyi kullanmaz.
Asperger tam olarak nedir?
Eski tanımlar genellikle erken dönemde klinik açıdan belirgin dil veya bilişsel gecikme olmadan görülen otistik özellikleri anlatıyordu; ancak ölçütler değişkendi ve etiket tek tip bir profili yansıtmıyordu. Güncel değerlendirmelerde otizm spektrum bozukluğu veya otizm kullanılır; gerekli olduğunda zihinsel ve dil gelişimine ilişkin belirleyiciler eklenir.
Sınıflandırmadaki bu değişiklik kimsenin deneyimini veya seçtiği kimliği silmez. Akıcı konuşmaya ya da ölçülen zekâya bakarak destek ihtiyaçlarının güvenilir biçimde çıkarılamayacağını kabul eder. Bir kişi akıcı iletişim kurarken başka alanlarda önemli desteğe ihtiyaç duyabilir.
Başlıca özellikler
Güncel otizm ölçütleri, sosyal iletişim ve etkileşimi sınırlı veya tekrarlayan örüntülerle birlikte değerlendirir. Eskiden Asperger sendromu altında gruplandırılan deneyimler şunları içerebilir:
- Yoğun ilgi alanları veya tekrarlayan örüntüler: keyif, düzenleme ya da uzmanlık sağlayabilir; esneklik veya temel ihtiyaçlar etkilendiğinde güçlük de yaratabilir.
- İletişim: konuşma dili akıcı olabilirken dolaylı anlam, konuşmanın zamanlaması veya sözel olmayan ipuçları bilinçli çaba gerektirebilir. İletişim becerileri yine de geniş ölçüde farklılık gösterir.
- Duyusal işleme: sesler, ışıklar, dokular veya kokular alışılmadık derecede yoğun ya da daha az fark edilir olabilir; ancak duyusal farklılıklar herkes için aynı değildir.
Bu özelliklerin hiçbiri karakteri belirlemez. Sadakat, titizlik, dürüstlük ve ayrıntılara dikkat, otistik insanlar arasında da herkes arasında olduğu kadar değişkendir.
Günlük yaşamda nasıl görülür?
Yapısı belirsiz sosyal ortamlar, gündelik yüzeysel sohbetler veya açık olmayan talimatlar bazı kişiler için çok fazla enerji gerektirebilir. Bire bir konuşma daha kolay, aynı derecede zor ya da yalnızca farklı olabilir. Rutinler bazı kişilerde belirsizliği azaltabilir, ancak öngörülebilirlik ihtiyacı değişir.
Bazı kişiler sosyal davranışları kopyalayarak, göz temasını zorlayarak veya sıkıntılarını saklayarak maskeleme yapar. Maskeleme anlık beklentileri karşılamaya yardımcı olabilir, aynı zamanda yorucu veya zararlı olabilir. Geç tanınmaya katkıda bulunabilecek etkenlerden biridir; evrensel bir otistik deneyim değildir.
Yetişkinlerde, kadınlarda ve sıklıkla geç tanıda
Pek çok kişi otistik olduğunu yetişkinlikte, bazen 30'lu, 40'lı yaşlarda veya daha sonra öğrenir. Nedenini bilmeden uyum sağlayamadığını hissederek büyümüş, telafi etmiş ve uyum sağlamış olabilir; bunun bedeli bazen kaygı veya tükenmişlik olabilir.
Kadınlar, kızlar, farklı cinsiyet kimliklerine sahip kişiler ve özellikleri eski kalıp yargılarla uyuşmayanlar gözden kaçabilir. Kamuflaj, klinisyen önyargısı, eşitsiz erişim ve eşlik eden durumların tümü buna katkıda bulunabilir. Yetişkinlikte tanı almak rahatlama, belirsizlik, yas, desteğe erişim veya aynı anda birkaç duygu getirebilir.
Nasıl tanı konur?
Bu tanıyı koyan bir kan testi veya beyin görüntülemesi yoktur. Otizm, yerel değerlendirme yolları kapsamında, DSM-5-TR ve ICD-11 gibi çerçevelerden yararlanan yetkin uzmanlar tarafından klinik olarak teşhis edilir. Süreç şunları içerebilir:
- Ayrıntılı klinik görüşme: nasıl iletişim kurduğunuz ve bağ oluşturduğunuz, ilgi alanlarınız, duyusal dünyanız, rutinleriniz ve bunların yaşamınızı somut olarak nasıl etkilediği incelenir.
- Gelişim öyküsü: özellikler çok daha sonra adlandırılmış olsa bile çocukluktan beri vardır. Anılar, okul kayıtları ve aile anlatımları bu yolu yeniden kurmaya yardımcı olabilir.
- İki geniş alan: otizm spektrum bozukluğu ölçütleri bir yanda sosyal iletişim ve etkileşimdeki, diğer yanda özel ilgi alanları, rutinler ve duyusal özelliklerdeki farklılıklara dayanır.
- Değerlendirme araçları: anketler, görüşmeler ve gözlem araçları değerlendirmeyi destekleyebilir; ancak hiçbiri tek başına otizmi teşhis etmez veya dışlamaz.
- Ayırıcı tanı ve eşlik etme: uzman sosyal kaygı, DEHB, dil veya zihinsel gelişim ve diğer açıklamaları değerlendirirken birden çok durumun bir arada bulunabileceğini de kabul eder.
Tanıyı tek bir işaret değil, bu unsurların bir araya gelmesi temellendirir. Hiçbir çevrimiçi test bu sürecin yerini tutmaz.
Asperger ve flört
Tarihsel etiket dürüstlüğü, sadakati, sevgiyi veya ilişki tercihlerini öngörmez. Bazı otistik kişiler açık bir dili, planlanmış zamanı ya da sosyal ve duyusal taleplerden sonra dinlenmeyi önemser; bazıları aynı uyarlamalara ihtiyaç duymaz.
Aynı nörotipi paylaşmak otomatik olarak uyum yaratmaz, farklı nörotipler de uyumu engellemez. Açık sorular, rıza ve her kişinin iletişim tarzına saygı, bir etikete dayalı varsayımlardan daha önemlidir.
Atypiklove, her kişinin seçtiği kimlik terimlerine saygı göstererek bu konuşmaları kolaylaştırmayı amaçlar.