Gelişimsel koordinasyon bozukluğu (DCD), koordineli motor becerilerin öğrenilmesini ve uygulanmasını etkileyen bir nörogelişimsel bozukluktur. Dispraksi, bazı ülkelerde DCD için yaygın bir terimdir; ancak hastalık veya yaralanma sonrasında edinilen hareket güçlüklerini de kapsayan daha geniş anlamlarda kullanılabilir. DCD tembellik veya kasıtlı dikkatsizlik değildir.
Dispraksi nedir?
DCD'de motor koordinasyon, yaşa ve öğrenme olanaklarına göre beklenen düzeyin altındadır. Yazmak, giyinmek, alet kullanmak, spor yapmak veya merdiven çıkmak daha yavaş, daha az doğru ya da daha yorucu olabilir. Güçlüğün günlük yaşamı, eğitimi veya işi etkilemesi gerekir.
Tanı ancak motor güçlük nörolojik, kasla ilgili, görsel veya başka bir tıbbi durumla daha iyi açıklanmadığında konur. DCD yetişkinlikte sürebilir ve farklı zihinsel yetenek düzeylerinde görülebilir. Zihinsel yetersizlik varsa motor güçlük bundan beklenenden daha fazla olmalıdır.
Dispraksinin farklı yönleri
Dispraksi kişiden kişiye farklı görünür ve çeşitli alanları farklı düzeylerde etkileyebilir:
- İnce motor beceriler: yazma, kesme, bağcık bağlama veya küçük nesneleri tutma gibi hassas el hareketleri yavaş ya da hatalı olabilir.
- Kaba motor beceriler: denge, koşma, bisiklete binme veya takım sporları çok çaba ve odaklanma gerektirebilir.
- Hareketleri öğrenme ve planlama: yeni bir eylemi sıraya koymak veya hareketi göreve uyarlamak zor olabilir.
- Mekansal farkındalık: mesafeleri değerlendirmek, yol bulmak veya eşyaları doğru yere koymak ek çaba isteyebilir.
Her profil farklıdır: bazı kişiler en çok yazıda, bazıları yön bulmada veya spor koordinasyonunda zorlanır.
Dispraksi günlük yaşamda nasıl görülür?
Tanımların ötesinde dispraksi, günlük yaşamın küçük hareketlerinde somut olarak görülür:
- El yazısı yorucu, yavaş veya zor okunur olabilir; bu kişinin düşünme düzeyi hakkında hiçbir şey söylemez.
- Günlük işler, örneğin yemek yapmak, giyinmek, saç düzenlemek veya tamirat, daha çok zaman ve dikkat alabilir.
- Çok adımlı motor görevler, örneğin malzeme hazırlamak, alet kullanmak veya birkaç eşya taşımak, daha uzun sürebilir. Genel düzenleme güçlüğü DCD'ye özgü değildir.
- Yorgunluk, az sayıda hareket otomatikleştiği için sıradan bir günün göründüğünden daha çok enerji istemesiyle oluşabilir.
Uygun araçlar, ek süre ve göreve özel öğretim engelleri azaltabilir. Yararlı düzenlemeler kişiye göre değişir.
Örnekler
Bir kişi karmaşık bir fikri sözlü olarak kusursuz anlatırken okunaklı yazmakta zorlanabilir. Bir başkası yürüyüş fikrini sever ama her adımı hesaplaması gereken engebeli zeminden çekinir. Bir diğeri yemek yapmayı sever, fakat on hareketi aynı anda koordine etmemek için malzemeleri önceden hazırlar.
Bu bir kapris veya çaba eksikliği değildir: basit görünen bir hareket dispraksisi olan biri için çok kaynak gerektirebilir.
Dispraksi nasıl tanılanır?
DCD'yi doğrulayan tek bir kan testi veya beyin görüntülemesi yoktur. Süreç ülkeye ve yaşa göre değişir; doktor, ergoterapist, fizyoterapist, psikolog veya çok disiplinli bir ekip yer alabilir.
- Görüşme ve gelişim öyküsü: koordinasyon güçlükleri daha sonra adlandırılmış olsa bile çocukluktan beri bulunmalıdır. Geçmiş, günlük hareketler ve gerçek etkileri incelenir.
- Motor değerlendirme: standart ve yaşa uygun görevlerle ince ve kaba motor beceriler, gerçek yaşam işleviyle birlikte değerlendirilir.
- İşlevsel etki: evden, eğitimden veya işten bilgiler, güçlüklerin günlük etkinlikleri belirgin ve sürekli etkileyip etkilemediğini gösterir.
- Ayırıcı tanı ve eşlik eden ihtiyaçlar: görme, nörolojik ve kas durumları, zihinsel gelişim, DEHB veya öğrenme bozukluğu dikkate alınır.
Tanıyı tek bir belirti değil, bu bulguların birlikte değerlendirilmesi temellendirir. Yetişkinlikte değerlendirme rahatlama, hayal kırıklığı veya karışık duygular yaratabilir ve yararlı uyarlamaları belirleyebilir.
Dispraksi ve aşk hayatı
DCD sevgi, özen veya sadakati belirlemez. Ortak pratik işler, kalabalıkta hareket, araç kullanma veya hazırlanma süresi etkilenebilir. İstemeden çarpma koordinasyon hatası olabilir, ancak partnerler yine de konuşmalı, zarar olup olmadığını kontrol etmeli ve gerektiğinde telafi etmelidir.
Atypiklove, koordinasyondan karakter sonucu çıkarmadan pratik ihtiyaçlar ve adil uyarlamalar hakkında konuşmayı kolaylaştırmayı amaçlar.