Rối loạn hoảng sợ là một tình trạng lo âu đặc trưng bởi những cơn hoảng sợ tái diễn, xuất hiện bất ngờ cùng nỗi lo kéo dài hoặc thay đổi hành vi liên quan đến những cơn tiếp theo. Đây không phải là sự đỏng đảnh, yếu đuối hay thiếu ý chí. Các phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng có thể giúp ích, dù mức độ đáp ứng khác nhau ở mỗi người.
Rối loạn hoảng sợ là gì?
Cơn hoảng sợ là một đợt sợ hãi hoặc khó chịu dữ dội ập đến đột ngột, đạt đỉnh trong vòng vài phút và kèm theo các triệu chứng cơ thể hoặc nhận thức. Bản thân các triệu chứng hoảng sợ thường lắng xuống, nhưng những triệu chứng tương tự cũng có thể có nguyên nhân y khoa. Đau ngực mới xuất hiện, dữ dội hoặc bất thường, ngất, khó thở hay các triệu chứng cấp cứu khác không nên được mặc định là hoảng sợ khi chưa có trợ giúp y tế phù hợp.
Rối loạn hoảng sợ đòi hỏi những cơn hoảng sợ bất ngờ tái diễn và, theo tiêu chí DSM-5-TR, ít nhất một tháng lo lắng dai dẳng về những cơn tiếp theo hoặc hậu quả của chúng và/hoặc một thay đổi hành vi kém thích nghi. Nguyên nhân thì phức tạp và có thể liên quan đến các yếu tố sinh học, tâm lý và môi trường.
Những mặt khác nhau của rối loạn hoảng sợ
Rối loạn hoảng sợ trông khác nhau ở mỗi người:
- Tần suất: có người trải qua những cơn sát nhau, người khác thì rất hiếm, với những quãng bình yên dài xen giữa.
- Nỗi sợ chính nỗi sợ: với một số người, nó chỉ ở phía sau; với người khác, nó chiếm rất nhiều chỗ và đè nặng lên những lựa chọn hằng ngày.
- Né tránh: để phòng xa, bạn có thể bắt đầu vòng tránh một số nơi hoặc tình huống gắn với các cơn. Phản xạ này là dễ hiểu, và nó có thể được nới lỏng một cách nhẹ nhàng.
- Cảm giác cơ thể: tim đập nhanh, hụt hơi, cảm giác mọi thứ không thật. Chúng khác nhau ở mỗi người và ở từng thời điểm.
Không hành trình nào giống hành trình nào, và không hành trình nào là bất biến.
Rối loạn hoảng sợ biểu hiện thế nào mỗi ngày
Ngoài bản thân các cơn, rối loạn hoảng sợ còn được sống trong những cử chỉ nhỏ của đời thường:
- Dự liệu trước: bạn có thể sắp xếp mỗi lần ra ngoài quanh những lối thoát hoặc những nơi an toàn. Các chiến lược này có thể giảm lo âu trong chốc lát nhưng cũng có thể duy trì sự né tránh về lâu dài.
- Mệt mỏi: luôn cảnh giác với chính cảm giác của cơ thể mình tiêu tốn năng lượng và có thể khiến bạn kiệt sức vào cuối ngày.
- Chú ý đến cơ thể: nhịp tim hơi nhanh hay một chút choáng váng cũng được nhận ra rất nhanh, đôi khi bị diễn giải quá mức.
- Hành vi an toàn: các kế hoạch thoát thân hoặc việc dựa vào một người cụ thể có thể giảm lo âu trong chốc lát, nhưng ở một số người lại duy trì nỗi sợ. Điều trị có thể giúp phân biệt việc chuẩn bị hữu ích với sự né tránh.
Những dấu hiệu này đến rồi đi theo từng mùa của cuộc đời. Một môi trường thấu hiểu khiến đời sống hằng ngày nhẹ đi rất nhiều.
Một vài tình huống thực tế
Rối loạn hoảng sợ mang nhiều hình dạng. Có người vẫn sống một cuộc đời trọn vẹn và năng động trong khi giữ trong đầu vài mốc quen thuộc để thấy an tâm. Người khác trải qua một giai đoạn mà mỗi lần ra ngoài đều cần chuẩn bị nhiều hơn, trước khi dần lấy lại sự tự do đi lại.
Có người đã học được những kỹ năng để ứng phó với các cảm giác báo hiệu sớm, và có người vẫn đang tìm một hỗ trợ hiệu quả. Rối loạn hoảng sợ không quyết định sự nhạy cảm, sự quan tâm tới người khác hay bất kỳ điểm mạnh tính cách nào.
Rối loạn hoảng sợ được chẩn đoán như thế nào?
Không có xét nghiệm máu hay khảo sát hình ảnh nào đưa ra chẩn đoán. Rối loạn hoảng sợ được chẩn đoán trên lâm sàng, bởi một chuyên gia y tế được đào tạo (bác sĩ, bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý). Quy trình dựa trên các tiêu chí quốc tế, chủ yếu là DSM-5 và ICD-11, và gồm nhiều bước:
- Phỏng vấn lâm sàng: tìm hiểu bản chất của các cơn, tần suất, tính bất ngờ của chúng, và nỗi lo đọng lại giữa các đợt.
- Thời gian kéo dài và tác động: kiểm tra nỗi lo dai dẳng hoặc thay đổi hành vi sau các cơn và cách chúng ảnh hưởng đến đời sống hằng ngày.
- Chẩn đoán phân biệt: chuyên gia trước hết kiểm tra xem có nguyên nhân cơ thể nào đứng sau các cảm giác đó không (ví dụ tuyến giáp hoặc tim), rồi phân biệt rối loạn hoảng sợ với những dạng lo âu khác.
- Bệnh đồng mắc: nhận diện những tình trạng thường đi kèm, chẳng hạn các rối loạn lo âu khác, để đưa ra hỗ trợ phù hợp.
Chính sự hội tụ của những yếu tố này, chứ không phải một cơn đơn lẻ, mới dẫn đường cho chẩn đoán. Nhận một chẩn đoán có thể mang lại nhẹ nhõm, cảm xúc lẫn lộn hoặc chẳng thay đổi gì ngay lập tức. Điều trị tâm lý và, trong một số trường hợp, thuốc có thể được bàn bạc với một chuyên gia có chuyên môn.
Rối loạn hoảng sợ và chuyện hẹn hò
Trong một mối quan hệ, ai đó có thể đề nghị chọn một địa điểm yên tĩnh hơn hoặc một phương án rời đi rõ ràng. Sự hỗ trợ nên được hai bên thỏa thuận, chứ không phải là món đổi chác cho một sự nhạy cảm hay dịu dàng hiếm có. Một người bạn đời có thể giúp đỡ mà không trở thành tín hiệu an toàn duy nhất và không thay thế việc điều trị.
Trên Atypiklove, bạn có thể đề nghị một nhịp độ nhẹ nhàng hơn hoặc dời một buổi hẹn mà không phải chứng minh giá trị của mình.