Dysthymia là thuật ngữ cũ gắn chặt với rối loạn trầm cảm dai dẳng trong DSM-5. Thuật ngữ mô tả triệu chứng trầm cảm kéo dài, không phải điểm yếu tính cách hay một giai đoạn buồn thoáng qua. Sống với tình trạng này không tự động khiến ai đó kiên cường hoặc đồng cảm hơn.
Dysthymia là gì?
Theo DSM-5, rối loạn trầm cảm dai dẳng gồm khí sắc trầm hầu hết trong ngày, xuất hiện nhiều ngày hơn số ngày không xuất hiện, trong ít nhất hai năm ở người lớn hoặc một năm ở trẻ em và thanh thiếu niên, cùng các triệu chứng khác. Mức độ và diễn tiến của các giai đoạn trầm cảm nặng có thể khác nhau.
Sau nhiều năm, một số người xem triệu chứng là một phần tính cách hoặc khó nhớ một quãng dài không có chúng. Điều này không đúng với mọi người và đánh giá lâm sàng xem xét diễn tiến thực tế.
Những mặt khác nhau
Trầm cảm dai dẳng không được trải nghiệm giống nhau ở tất cả mọi người:
- Cường độ và ảnh hưởng: có người duy trì nhiều hoạt động, có người bị hạn chế chức năng đáng kể.
- Thời gian: diễn tiến dài là cốt lõi. Tiêu chuẩn chỉ cho phép khoảng ngắn không triệu chứng, nhưng không đòi hỏi triệu chứng giống nhau mỗi ngày.
- Giai đoạn trầm cảm nặng: có thể xuất hiện trong diễn tiến lâu dài. Cách gọi không chính thức trầm cảm kép từng được dùng cho kiểu này.
- Trạng thái bên trong: mệt mỏi, tự đánh giá thấp, tuyệt vọng hoặc trống rỗng có thể xuất hiện ở mức độ khác nhau.
Không trải nghiệm nào giống hay kém giá trị hơn trải nghiệm khác.
Biểu hiện trong đời sống hằng ngày
Trầm cảm dai dẳng được cảm nhận rất cụ thể:
- Năng lượng: mệt mỏi nền có thể còn sau khi nghỉ và việc đơn giản đòi hỏi nỗ lực không tương xứng.
- Lòng tự trọng: cái nhìn khắc nghiệt về bản thân, nghi ngờ giá trị của mình hoặc cảm thấy chưa đủ tốt.
- Niềm vui: vẫn có khoảnh khắc dễ chịu nhưng có thể mờ nhạt hoặc khó cảm nhận trọn vẹn.
- Giấc ngủ và ăn uống: cả hai có thể thay đổi theo bất kỳ hướng nào.
- Triển vọng: có thể xuất hiện tuyệt vọng hoặc cảm giác không gì sẽ tốt lên.
Dấu hiệu thay đổi từng ngày. Môi trường thấu hiểu có thể giảm gánh nặng hằng ngày.
Một ví dụ
Một người có thể sống bề ngoài bình thường, làm việc, duy trì quan hệ và hoàn thành trách nhiệm. Bên trong, họ đã mang nhiều năm mệt mỏi âm thầm, xem nhẹ thành tựu và luôn thấy mình chưa đủ tốt. Họ đã quen ứng phó đến mức nghĩ ai cũng sống như vậy.
Đặt tên cho tình trạng có thể giảm tự trách và mở đường tới điều trị. Chẩn đoán cũng có thể đem lại cảm xúc lẫn lộn, và cải thiện hiếm khi đến ngay.
Chẩn đoán thế nào?
Không có xét nghiệm máu hay hình ảnh học nào tự mình xác định chẩn đoán. Đánh giá mang tính lâm sàng, do chuyên gia đủ năng lực thực hiện theo quy định địa phương. Thuật ngữ và tiêu chuẩn khác nhau một phần giữa DSM-5 và ICD-11.
- Phỏng vấn lâm sàng kỹ: tìm hiểu khí sắc, năng lượng, giấc ngủ, lòng tự trọng và ảnh hưởng cụ thể tới đời sống.
- Thời gian và diễn tiến: kiểm tra triệu chứng kéo dài bao lâu và có giai đoạn không triệu chứng hay không theo tiêu chuẩn áp dụng.
- Chẩn đoán phân biệt: xem một giai đoạn trầm cảm nặng riêng lẻ, rối loạn lưỡng cực, tác dụng thuốc hay bệnh khác có giải thích tốt hơn không.
- Tình trạng đi kèm: đánh giá lo âu, rối loạn khí sắc khác và tình trạng liên quan thường đi cùng dysthymia.
Toàn bộ kiểu triệu chứng, không chỉ thời gian, hỗ trợ chẩn đoán. Có thể cân nhắc trị liệu tâm lý, thuốc hoặc cả hai theo triệu chứng, lựa chọn và bối cảnh y khoa. Ý nghĩ tự làm hại bản thân hoặc nguy hiểm tức thời cần trợ giúp khẩn cấp tại nơi đang sống.
Dysthymia và chuyện tình cảm
Trầm cảm dai dẳng không quyết định chiều sâu, sự dịu dàng hay lòng đồng cảm. Ít năng lượng, tuyệt vọng hoặc nghi ngờ bản thân vẫn có thể ảnh hưởng kế hoạch, thân mật và giao tiếp. Bạn đời có thể hỗ trợ và hỏi điều gì hữu ích, nhưng không thay thế chăm sóc chuyên môn hay một mình chịu trách nhiệm cho hồi phục.
Trên Atypiklove, bạn có thể nói về nhu cầu và ranh giới hiện tại mà không biến trầm cảm thành khuyết điểm tính cách hoặc ưu thế trong quan hệ.