OKB (obsesif kompulsif bozukluk), düzeni veya temizliği sevmekten çok daha fazlasıdır. Sıkıntıya yol açan, çok zaman alan veya günlük yaşamı aksatan obsesyonları, kompulsiyonları ya da her ikisini içerir. Bir tuhaflık veya irade eksikliği değildir.
OKB nedir?
OKB, birbirini besleyen iki mekanizmaya dayanır.
Obsesyonlar, sıkıntıya yol açan tekrarlayıcı ve istem dışı düşünceler, imgeler veya dürtülerdir. İçgörü düzeyi değişir: kişi OKB ile ilgili bir inancın muhtemelen doğru olmadığını fark edebilir, bundan emin olmayabilir ya da daha nadiren doğru olduğuna ikna olabilir.
Kompulsiyonlar, bir obsesyona yanıt olarak veya katı kurallara göre yapılan tekrarlayıcı davranışlar ya da zihinsel eylemlerdir: kontrol etmek, yıkamak, düzenlemek, saymak veya bir cümleyi içinden tekrarlamak. Sıkıntıyı kısa süreli azaltabilir veya korkulan bir olayı önlemeyi amaçlayabilirler, ancak olayla gerçekçi biçimde bağlantılı değildirler ya da açıkça aşırıdırlar. Tekrarlama ve kaçınma OKB döngüsünü sürdürebilir.
OKB'nin farklı görünümleri
OKB birçok farklı görünüm alabilir. Bazı geniş gruplar sık görülür:
- Bulaşma: mikrop, kir veya hastalık korkusu ile yıkama ritüelleri ya da kaçınma.
- Kontrol etme: tekrar tekrar kontrol etmeye yol açan sürekli kuşku (kapı kilitli mi? gaz kapalı mı?).
- Simetri ve düzen: eşyaların doğru hissettirmesi, hizalı olması veya belirli bir sırayla yapılması ihtiyacı; aksi halde gerginlik artar.
- İstem dışı tabu düşünceler: istenmeyen veya sarsıcı temalar utanç nedeniyle gizli tutulabilir. İstem dışı bir düşünceye sahip olmak, onu gerçekleştirme niyetiyle aynı değildir.
Birçok kişi bu görünümlerin birkaçını aynı anda yaşar ve bunlar zamanla değişebilir.
OKB günlük yaşamda nasıl görünür?
Tanı adlarının ötesinde OKB günlük yaşamda somut biçimde, çoğu zaman sessizce yaşanır:
- Zaman: ritüeller her gün saatler alabilir, gecikmelere ve tükenmeye yol açabilir.
- Zihinsel yük: düşüncelerle mücadele etmek, başkalarının göremediği büyük bir enerji gerektirir.
- Kaçınma: obsesyonu tetikleyen yer, nesne veya durumlardan uzak durmak günlük yaşamı yavaş yavaş daraltır.
- Utanç: birçok kişi yargılanmaktan veya tuhaf görünmekten korktuğu için ritüellerini gizler.
Anlayışlı bir çevre utancı azaltabilir. Bununla birlikte ritüellere tekrar tekrar katılmak, güvence arayan soruları yanıtlamak veya kaçınmaya yardım etmek OKB döngüsünü istemeden sürdürebilir. Bu nedenle desteğin bir tedavi planıyla uyumlu olması en iyisidir.
Günlük yaşamdan birkaç örnek
OKB yalnızca bir klişeden ibaret değildir. Şöyle görünebilir:
- Birinin incitici bir şey yazmış olmaktan korkarak aynı mesajı göndermeden önce on kez okuması.
- Bir kişinin daha önce kontrol etmiş olmasına rağmen kuşkusu sürdüğü için kapıyı tekrar tekrar kontrol etmeye dönmesi.
- Birinin saçma bir istem dışı düşünceyle boğuşup onu zihninde aynı cümleyi tekrarlayarak uzaklaştırmaya çalışması.
Her durumda kişi düşüncelerinden ibaret değildir: onlara katlanır ve ilerlemeyi sürdürmek için büyük çaba harcar.
OKB nasıl teşhis edilir?
Tanıyı koyan bir kan testi veya görüntüleme yöntemi yoktur. OKB, psikiyatrist veya psikolog gibi nitelikli bir uzman tarafından klinik olarak teşhis edilir. Süreç başta DSM-5 ve ICD-11 olmak üzere uluslararası ölçütlere dayanır ve birkaç adım içerir:
- Ayrıntılı klinik görüşme: obsesyon ve kompulsiyonların niteliği, ne kadar zaman aldıkları ve günlük yaşam üzerindeki gerçek etkileri incelenir.
- Zaman, sıkıntı ve etki: DSM ölçütlerine göre obsesyonlar veya kompulsiyonlar çok zaman alır (örneğin günde bir saatten fazla) ya da klinik açıdan belirgin sıkıntı veya işlev kaybına neden olur.
- Ayırıcı tanı: uzman belirtilerin yaygın anksiyete, depresyon veya başka bir durumla daha iyi açıklanıp açıklanmadığını değerlendirir.
- Eşlik eden durumlar: desteği uyarlamak için kaygı veya tikler gibi sık eşlik eden durumlar araştırılır.
Tanıyı tek bir ritüel değil, bu unsurların bir araya gelmesi temellendirir. Maruz bırakma ve tepki önleme, diğer bilişsel davranışçı yaklaşımlar ve ilaçlar, nitelikli bir uzmanın görüşebileceği kanıta dayalı seçenekler arasındadır.
OKB ve aşk hayatı
Bir ilişkide OKB güvence arama, kaçınma, ortak ritüeller veya ilişkiye dair istem dışı kuşkular içerebilir. Bu kuşkular duyguların gerçek olduğunu da olmadığını da kanıtlamaz. Bozukluk özel bir dikkat, hassasiyet veya sadakat de garanti etmez.
Partnerler, tercihen profesyonel rehberlikle, kompulsiyonları güçlendirmeyen destekleyici yanıtlar üzerinde anlaşabilir. Atypiklove'da bir partnerden her ritüele katılmasını istemeden hangi desteğin yararlı olduğunu paylaşabilirsin.