Rối loạn cảm xúc theo mùa (SAD) là một dạng trầm cảm có kiểu lặp lại theo mùa. Tình trạng này thường bắt đầu vào mùa thu hoặc mùa đông, nhưng một số người có kiểu mùa xuân hoặc mùa hè. Đây không chỉ là thay đổi thông thường về năng lượng hay tâm trạng và không phải do thiếu ý chí. Triệu chứng có thể nghiêm trọng và không phải lúc nào cũng tự hết nếu không có hỗ trợ.
Rối loạn cảm xúc theo mùa là gì?
SAD mô tả các giai đoạn trầm cảm bắt đầu và kết thúc vào khoảng cùng thời điểm mỗi năm. Kiểu mùa đông phổ biến hơn có liên quan đến số giờ có ánh sáng ban ngày ngắn hơn. Các nhà nghiên cứu đang xem xét những thay đổi trong nhịp sinh học, serotonin, melatonin và vitamin D, nhưng không có một cơ chế duy nhất giải thích trải nghiệm của tất cả mọi người.
Kiểu mùa hè ít gặp hơn có thể có những triệu chứng khác. Kiểu theo mùa cũng có thể xuất hiện trong rối loạn lưỡng cực. Vì vậy, khi được đánh giá, điều quan trọng là phải nêu rõ tâm trạng phấn chấn hoặc dễ cáu gắt bất thường, nhu cầu ngủ giảm nhiều hay hoạt động tăng rõ rệt.
Những khía cạnh khác nhau của SAD
Mỗi người có thể trải nghiệm rối loạn cảm xúc theo mùa theo cách khác nhau:
- Mùa: thường là mùa thu và mùa đông, khi ánh sáng ít đi. Hiếm hơn, dạng mùa hè xuất hiện cùng thời tiết nóng và ngày dài.
- Mức độ: thay đổi nhẹ theo mùa chưa chắc là SAD. Một giai đoạn trầm cảm có các triệu chứng gây khổ sở đáng kể hoặc cản trở đời sống hằng ngày.
- Nhịp lặp lại: việc tái diễn vào cùng thời điểm rất quan trọng, nhưng chuyên gia cũng đánh giá xem các giai đoạn không theo mùa hoặc sự kiện cuộc sống có giải thích kiểu này phù hợp hơn không.
- Môi trường và sức khỏe: vĩ độ và mức tiếp xúc với ánh sáng ban ngày có thể ảnh hưởng đến nguy cơ, cùng với các yếu tố cá nhân, gia đình và sức khỏe.
Không có hai trải nghiệm hoàn toàn giống nhau.
SAD có thể biểu hiện trong đời sống hằng ngày như thế nào
SAD theo kiểu mùa đông có thể bao gồm:
- Năng lượng: mệt mỏi kéo dài, cảm giác hoạt động chậm lại và muốn ở dưới chăn.
- Giấc ngủ: cần ngủ nhiều hơn bình thường, khó thức dậy vào buổi sáng và cảm giác không bao giờ thực sự được nghỉ ngơi.
- Tâm trạng: buồn bã, dễ cáu gắt và mất hứng thú với những điều thường mang lại niềm vui.
- Cảm giác thèm ăn: thèm rõ rệt đường và thực phẩm giàu tinh bột, đôi khi tăng cân trong mùa đó.
- Đời sống xã hội: thu mình hoặc khó theo kịp công việc, học tập, các mối quan hệ và trách nhiệm hằng ngày.
SAD theo kiểu mùa hè có thể gồm mất ngủ, giảm cảm giác thèm ăn, giảm cân, bồn chồn hoặc kích động. Cả hai kiểu cũng bao gồm những triệu chứng trầm cảm rộng hơn, và không phải ai cũng có mọi đặc điểm được liệt kê.
Kiểu mùa đông và mùa hè có thể khác nhau. Triệu chứng cũng thay đổi giữa các cá nhân, và chuyên gia có thể đánh giá tình trạng trầm cảm, mức độ an toàn cùng các khả năng giải thích về y khoa hoặc rối loạn lưỡng cực.
Một vài ví dụ
Một người có thể nhận thấy trong nhiều năm rằng trầm cảm bắt đầu khoảng tháng Mười Một và giảm dần khoảng tháng Ba. Người khác có thể liên tục bị trầm cảm vào mùa hè. Ngược lại, chỉ một mùa đông khó khăn sau khi chuyển nhà hoặc mất mát không đủ để xác định SAD.
Ghi lại ngày tháng cùng tâm trạng, giấc ngủ và hoạt động có thể giúp chuyên gia kiểm tra xem có kiểu theo mùa nhất quán hay không.
SAD được chẩn đoán như thế nào?
Không có xét nghiệm máu hay chụp não nào xác lập được chẩn đoán. Rối loạn cảm xúc theo mùa được nhận diện lâm sàng bởi chuyên gia được đào tạo, như bác sĩ hoặc bác sĩ tâm thần. Quy trình dựa trên các tiêu chí quốc tế, chủ yếu là DSM-5, trong đó mô tả trầm cảm có kiểu theo mùa, và ICD-11, rồi trải qua nhiều bước:
- Phỏng vấn lâm sàng: chuyên gia tìm hiểu tâm trạng, năng lượng, giấc ngủ, cảm giác thèm ăn và tác động thực tế của chúng lên đời sống hằng ngày.
- Kiểu theo mùa: các giai đoạn bắt đầu và kết thúc vào những mùa đặc trưng. Theo tiêu chí DSM-5-TR, mối liên hệ về thời gian phải xảy ra trong ít nhất hai năm mà không có giai đoạn không theo mùa trong thời gian đó. Các giai đoạn theo mùa trong suốt cuộc đời cũng phải nhiều hơn rõ rệt so với giai đoạn không theo mùa. Những hệ thống khác có thể khác biệt.
- Chẩn đoán phân biệt: chuyên gia kiểm tra xem các dấu hiệu có được giải thích phù hợp hơn bởi một dạng trầm cảm khác, rối loạn lưỡng cực có biến đổi theo mùa, hoặc nguyên nhân y khoa như vấn đề tuyến giáp hay tình trạng thiếu hụt hay không.
Điều hướng đến SAD là tính đều đặn của chu kỳ qua từng mùa, không phải một giai đoạn riêng lẻ.
Tùy từng người, điều trị có thể gồm liệu pháp ánh sáng, trị liệu tâm lý, thuốc chống trầm cảm hoặc kết hợp các phương pháp. Liệu pháp ánh sáng dùng thiết bị ánh sáng cường độ cao được thiết kế riêng, không phải đèn thông thường. Trước khi bắt đầu, cần trao đổi với chuyên gia về thời điểm sử dụng, bệnh lý về mắt, thuốc làm tăng độ nhạy với ánh sáng và bất kỳ tiền sử hưng cảm hoặc hưng cảm nhẹ nào. Nếu trầm cảm đi kèm ý nghĩ tự làm hại bản thân hoặc nguy hiểm tức thời, hãy tìm trợ giúp khẩn cấp tại nơi bạn sống.
SAD và đời sống tình cảm
Trầm cảm theo mùa có thể làm giảm năng lượng, hứng thú, giao tiếp hoặc mong muốn ra ngoài. Những thay đổi này là triệu chứng nhưng vẫn có thể ảnh hưởng đến cả hai người. Một kế hoạch chung có thể bao gồm thời gian bên nhau ít tốn sức hơn, lịch khám, việc nhà và cách xử lý nếu triệu chứng nặng hơn. Người bạn đời có thể hỗ trợ mà không phải chịu trách nhiệm về điều trị hoặc chăm sóc khủng hoảng.
Atypiklove hướng đến việc giúp những cuộc trò chuyện này dễ dàng hơn, đồng thời dành chỗ cho ranh giới và nhu cầu chăm sóc của mỗi người.