ADD（注意力不足障礙）是較早使用的非正式術語。現行診斷手冊使用ADHD注意力不足為主型，指注意力不足症狀達到相應數量，但過動和衝動症狀未達診斷門檻的情況。這些困難確實存在，不能用懶惰或智力低下來解釋。
什麼是ADD？
注意力不足為主型ADHD仍然屬於ADHD。一個人可能有一定程度的坐立不安或衝動，但未達混合型或過動和衝動為主型的診斷門檻。表現類型也可能隨時間改變，因此不應把「沒有過動」視為永久的生物學亞型。
ADHD受到顯著的遺傳因素影響，發展和環境也會塑造困難的表現方式。持續注意、組織安排、工作記憶或啟動任務方面可能出現問題，但這些問題都不是ADHD獨有的。
ADD的不同面向
注意力不足的困難可以有多種表現：
- 保持注意：長時間跟進一項任務或一段對話可能很困難，即使這個人看起來身體上很安靜。
- 組織與記憶：指示、物品、截止日期或任務順序可能遺失或被忘記。
- 啟動與切換任務：開始、確定優先順序或在活動之間切換可能需要付出很大努力。
發呆和處理速度較慢可能會出現，但它們本身不是診斷標準，也可能有許多其他解釋。
ADD在日常生活中的表現
除了診斷標準，ADD還會在日常生活中以具體方式呈現：
- 專注：開始一項不太有吸引力的任務需要付出巨大努力。你會分心，開啟十個分頁，然後忘記自己為什麼走進房間。
- 跟不上思路：在會議或對話中，注意力可能會飄走。不能僅憑行為推斷原因。
- 組織安排：截止日期、文件、找不到的鑰匙。時間彷彿以不同方式溜走。
- 精神疲勞：維持注意力需要消耗別人很難想像的精力。一天結束時，能量已經耗盡。
這些表現因人和情境而異。清楚的指示和外部結構可能有幫助，但它們不能確立診斷，也不能消除所有困難。
成人和女性的ADD
有些注意力不足為主型ADHD人士直到成年後才被辨識。當他們的困難較少打擾他人時，支持需求可能被忽視，或被歸因於發呆、動力或性格。
女孩、女性以及困難較少打擾他人的人可能會被忽視。偏見、因應策略，以及同時存在的焦慮或憂鬱也可能延遲辨識。較晚獲得診斷可能帶來釋然、挫折、不確定感，或讓人獲得有用的支持。
如何診斷ADD？
沒有任何血液檢查或腦部掃描能夠直接確診。注意力不足為主型ADHD由具備資格的專業人員依照當地診療流程進行臨床評估。DSM-5-TR使用ADHD的不同表現類型，不把ADD作為獨立診斷。ICD-11也將這些症狀歸入ADHD。評估可能包括：
- 深入臨床訪談：評估人員會了解注意力不足、過動和衝動症狀、持續時間，以及這些症狀對家庭、教育、工作和關係的影響。
- 發展史：這些表現必須從童年起就存在，即使很久以後才被正式命名。過去的學校報告和親近者的回憶可能有助於回溯這一過程。
- 多個情境和資訊來源：症狀必須在不只一個情境中出現。在本人同意的情況下，家人、教師或其他人的描述可以補充背景資訊。
- 標準化工具：問卷和評定量表可以輔助臨床判斷，但任何問卷或注意力測驗都不能單獨診斷ADHD。
- 鑑別診斷與共存情況：專業人員會考慮睡眠、焦慮、憂鬱、創傷、物質使用、學習差異、醫學原因，以及可能與ADHD同時存在的情況。
診斷依據是這些要素的綜合一致，而不是某一個孤立的表現。
ADD與親密關係
注意力不足為主型ADHD不能預測一個人的想像力、敏感度或關係風格。忘記約會、跟不上思路或難以開始共同任務，即使不是故意的，也可能影響伴侶。清楚的提醒、共同商定的安排和真誠補救可以有所幫助，同時不讓一方承擔管理另一方的責任。
Atypiklove希望讓這些實際對話更容易，同時不把每次疏忽都當作ADHD的證據，也不把每個診斷都當作藉口。