Η σχιζοειδής διαταραχή προσωπικότητας είναι κλινικός όρος για ένα μακροχρόνιο μοτίβο αποστασιοποίησης από τις κοινωνικές σχέσεις και περιορισμένης συναισθηματικής έκφρασης. Η προτίμηση στη μοναχικότητα, η εσωστρέφεια ή ο πλούσιος εσωτερικός κόσμος δεν αρκούν για αυτή τη διάγνωση. Η διαταραχή δεν πρέπει να εξιδανικεύεται ως ανώτερη ιδιοσυγκρασία ούτε να συγχέεται με τη σχιζοφρένεια.
Τι είναι η σχιζοειδής προσωπικότητα;
Στο πλαίσιο του DSM, το μοτίβο μπορεί να περιλαμβάνει μικρή επιθυμία για στενές σχέσεις, επιλογή μοναχικών δραστηριοτήτων, περιορισμένο ενδιαφέρον για σεξουαλικές εμπειρίες με άλλους, λίγους στενούς φίλους, μικρή φαινομενική αντίδραση σε επαίνους ή κριτική και συναισθηματική ψυχρότητα ή επίπεδο συναίσθημα.
Αυτά είναι παρατηρήσιμα κριτήρια, όχι απόδειξη ότι το άτομο δεν έχει συναισθήματα. Ταυτόχρονα, ο επαγγελματίας δεν πρέπει να υποθέτει ότι η ορατή απόσταση κρύβει πάντα έντονα συναισθήματα, ζωηρή φαντασία ή επιθυμία για σύνδεση. Η ατομική εμπειρία χρειάζεται να διερευνάται άμεσα.
Οι διαφορετικές πλευρές
Στην αξιολόγηση μπορούν να εξεταστούν στοιχεία όπως:
- Κοινωνική αποστασιοποίηση: περιορισμένο ενδιαφέρον ή ευχαρίστηση από στενές σχέσεις σε διαφορετικά πλαίσια.
- Προτίμηση στη μοναχικότητα: επιλογή δραστηριοτήτων που απαιτούν ελάχιστη διαπροσωπική επαφή.
- Περιορισμένη έκφραση: εμφάνιση στενού φάσματος συναισθημάτων στις αλληλεπιδράσεις.
- Περιορισμένη κοινωνική ανταμοιβή: οι έπαινοι, η κριτική ή η κοινωνική αποδοχή μπορεί να φαίνεται ότι έχουν μικρή επίδραση.
Το συνολικό μοτίβο, η διάρκειά του και οι επιπτώσεις του έχουν μεγαλύτερη σημασία από ένα μόνο χαρακτηριστικό.
Πώς μπορεί να εκδηλώνεται καθημερινά
Η καθημερινότητα διαφέρει. Πιθανές επιπτώσεις περιλαμβάνουν:
- Σχέσεις: μικρή παρακίνηση για εγγύτητα, δυσκολία ανταπόκρισης στις προσπάθειες σύνδεσης των άλλων ή πολύ μικρό κοινωνικό δίκτυο.
- Εργασία: μπορεί να προτιμώνται μοναχικές εργασίες, ενώ ρόλοι που απαιτούν συνεχή διαπροσωπική ανταλλαγή μπορεί να είναι δύσκολοι.
- Ευχαρίστηση και παρακίνηση: μερικοί άνθρωποι αναφέρουν περιορισμένη ευχαρίστηση σε αρκετές δραστηριότητες, κάτι που επίσης απαιτεί προσεκτική διαφορική διάγνωση.
- Έκφραση: οι άλλοι μπορεί να δυσκολεύονται να διαβάσουν συναισθηματικά σήματα, ανεξάρτητα από όσα βιώνει το άτομο εσωτερικά.
Αυτές οι πιθανότητες δεν θεμελιώνουν διάγνωση και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για την εξαγωγή συμπερασμάτων περί κρυφών δυνατών σημείων.
Μερικές εικόνες από τη ζωή
Μια αξιολόγηση μπορεί να διερευνήσει καταστάσεις όπως:
- ένα άτομο με μικρό ενδιαφέρον για στενές σχέσεις στην εργασία, στις φιλίες και στην οικογένεια·
- ένα άτομο του οποίου η απόσυρση άρχισε κατά τη διάρκεια κατάθλιψης και επομένως δεν αποτελεί σταθερό μοτίβο προσωπικότητας·
- ένα αυτιστικό άτομο του οποίου η κοινωνική επικοινωνία και το αισθητηριακό προφίλ απαιτούν διαφορετική διατύπωση·
- ένα άτομο που επιθυμεί εγγύτητα αλλά την αποφεύγει λόγω φόβου απόρριψης, γεγονός που μπορεί να υποδεικνύει αποφευκτικό μοτίβο.
Η αιτία της συμπεριφοράς, όχι μόνο η εμφάνισή της, είναι ουσιώδης.
Πώς γίνεται η διάγνωση
Καταρχάς, η προτίμηση στη μοναχικότητα δεν αποτελεί από μόνη της διαταραχή. Η αξιολόγηση διαταραχής προσωπικότητας εξετάζει ένα διάχυτο, άκαμπτο μοτίβο και την επίδρασή του στη λειτουργικότητα και τις σχέσεις του ατόμου.
Δεν υπάρχει εξέταση αίματος ή απεικονιστική εξέταση για αυτή τη διάγνωση. Η αξιολόγηση είναι κλινική και πρέπει να πραγματοποιείται από ειδικευμένο επαγγελματία σύμφωνα με τους τοπικούς κανόνες. Το DSM-5-TR διατηρεί κατηγορία σχιζοειδούς διαταραχής προσωπικότητας, ενώ το ICD-11 χρησιμοποιεί διαστασιακό μοντέλο διαταραχών προσωπικότητας αντί για τον ίδιο κατάλογο κατηγοριών.
- Εκτενής κλινική συνέντευξη: διερευνά τη σχέση με τους άλλους, τα συναισθήματα και τη μοναχικότητα, μαζί με το ιστορικό ζωής και τη συγκεκριμένη επίδραση στην καθημερινότητα.
- Διάρκεια και σταθερότητα: τα χαρακτηριστικά πρέπει να είναι παρόντα σταθερά για μεγάλο διάστημα και να μη συνδέονται με μια παροδική δύσκολη φάση.
- Διαφορική διάγνωση: ο επαγγελματίας εξετάζει τον αυτισμό, την κατάθλιψη, τις ψυχωτικές διαταραχές, την αποφευκτική προσωπικότητα, το κοινωνικό άγχος, την επίδραση ουσιών ή άλλη αιτία απόσυρσης.
- Πραγματικός αντίκτυπος: η διάγνωση γίνεται μόνο αν το μοτίβο προκαλεί πραγματική δυσφορία ή δυσκολίες, ποτέ απλώς επειδή κάποιος αγαπά τη μοναχικότητα.
Μετρά η σύγκλιση αυτών των στοιχείων, ποτέ ένα μόνο μεμονωμένο χαρακτηριστικό. Η ανάγνωση αυτής της σελίδας δεν αρκεί για αυτοδιάγνωση. Η υποστήριξη πρέπει να εστιάζει στους στόχους και τις δυσκολίες του ατόμου, αντί να επιβάλλει την κοινωνικότητα ως αυτοσκοπό.
... και ερωτική ζωή
Μερικοί άνθρωποι με σχιζοειδή διαταραχή προσωπικότητας επιθυμούν ερωτική σχέση και άλλοι όχι. Η διάγνωση δεν εγγυάται κρυφό βάθος, ήρεμη αφοσίωση ή συγκεκριμένο τρόπο αγάπης. Η ανάγκη για χώρο μπορεί να είναι πραγματική, όπως και η ανάγκη ενός συντρόφου για επαφή.
Όταν επιθυμείται μια σχέση, η σαφής συζήτηση για την επαφή, τη στοργή, το σεξ, τον κοινό χρόνο και τη μοναχικότητα μπορεί να μειώσει τις υποθέσεις. Η συναίνεση και η συμβατότητα έχουν μεγαλύτερη σημασία από την προσδοκία να καταπιέσει κάποιος βασικές ανάγκες.
Στο Atypiklove μπορείς να δηλώσεις πόση εγγύτητα και ανεξαρτησία προτιμάς χωρίς να χρειάζεται να διεκδικήσεις έναν στερεοτυπικό εσωτερικό κόσμο.