Tulburarea afectivă sezonieră (TAS) este un tip de depresie cu un tipar sezonier recurent. Începe cel mai des toamna sau iarna, dar unele persoane au un tipar de primăvară sau vară. Este mai mult decât o schimbare obișnuită de energie sau dispoziție și nu este lipsă de voință. Simptomele pot fi grave și nu dispar întotdeauna fără sprijin.
Ce este tulburarea afectivă sezonieră?
TAS descrie episoade depresive care încep și se încheie aproximativ în aceleași perioade ale anului. Tiparul de iarnă, mai frecvent, este asociat cu mai puține ore de lumină naturală. Cercetătorii studiază schimbările ritmurilor circadiene, serotoninei, melatoninei și vitaminei D, dar niciun mecanism unic nu explică experiența tuturor persoanelor.
Tiparul de vară, mai puțin frecvent, poate implica simptome diferite. Un tipar sezonier poate apărea și în tulburarea bipolară. De aceea, în timpul unei evaluări este important să fie menționate o dispoziție neobișnuit de ridicată sau iritabilă, o nevoie mult mai mică de somn ori o creștere marcată a activității.
Diferitele fațete ale TAS
Tulburarea afectivă sezonieră nu este trăită la fel de fiecare persoană:
- Anotimpul: cel mai adesea toamna și iarna, când lumina este redusă. Mai rar, o formă de vară apare odată cu căldura și zilele lungi.
- Intensitatea: schimbările sezoniere ușoare nu înseamnă neapărat TAS. Un episod depresiv implică simptome care provoacă suferință semnificativă sau afectează viața de zi cu zi.
- Ritmul: repetarea în aceleași perioade este importantă, dar profesioniștii evaluează și dacă episoadele nesezoniere sau evenimentele de viață explică mai bine tiparul.
- Mediul și sănătatea: latitudinea și expunerea la lumina zilei pot influența riscul, alături de factori individuali, familiali și de sănătate.
Nu există două experiențe exact la fel.
Cum se poate manifesta TAS în viața de zi cu zi
TAS cu tipar de iarnă poate include:
- Energie: oboseală persistentă, senzația de a funcționa cu încetinitorul și dorința de a rămâne sub pătură.
- Somn: nevoia de a dormi mult mai mult decât de obicei, dimineți dificile și senzația că nu ești niciodată cu adevărat odihnit.
- Dispoziție: tristețe, iritabilitate și pierderea interesului pentru lucrurile care îți plac în mod obișnuit.
- Apetit: poftă accentuată de zahăr și alimente bogate în amidon, uneori cu o creștere în greutate în timpul sezonului.
- Viață socială: retragere sau dificultăți în a ține pasul cu munca, studiile, relațiile și responsabilitățile cotidiene.
TAS cu tipar de vară poate implica în schimb insomnie, scăderea apetitului, pierdere în greutate, neliniște sau agitație. Ambele tipare includ și simptomele mai generale ale depresiei, iar nu fiecare persoană are toate caracteristicile enumerate.
Tiparele de iarnă și de vară pot fi diferite. Simptomele variază și între persoane, iar un profesionist poate evalua depresia, siguranța și posibile explicații medicale sau bipolare.
Câteva exemple
O persoană poate observa, în mai mulți ani, că depresia începe în jurul lunii noiembrie și se ameliorează în jurul lunii martie. Alta poate avea episoade depresive repetate vara. În schimb, o singură iarnă dificilă după o mutare sau o pierdere nu este suficientă de una singură pentru a stabili TAS.
Păstrarea unui jurnal datat al dispoziției, somnului și activității poate ajuta un profesionist să verifice dacă există un tipar sezonier consecvent.
Cum este diagnosticată TAS?
Nu există nicio analiză de sânge sau scanare cerebrală care să stabilească diagnosticul. Tulburarea afectivă sezonieră este recunoscută clinic de un profesionist calificat, precum un medic sau un psihiatru. Procesul se bazează pe criterii internaționale, în principal DSM-5, care vorbește despre depresie cu tipar sezonier, și ICD-11, și include mai multe etape:
- Interviu clinic: sunt analizate dispoziția, energia, somnul și apetitul, împreună cu impactul lor real asupra vieții cotidiene.
- Tiparul sezonier: episoadele încep și se termină în anotimpuri caracteristice. Potrivit criteriilor DSM-5-TR, relația temporală trebuie să apară timp de cel puțin doi ani fără episoade nesezoniere în această perioadă, iar episoadele sezoniere trebuie să fie substanțial mai numeroase decât cele nesezoniere de-a lungul vieții persoanei. Alte sisteme pot fi diferite.
- Diagnostic diferențial: profesionistul verifică dacă semnele nu sunt explicate mai bine de o altă depresie, o tulburare bipolară cu variație sezonieră sau o cauză medicală, precum o problemă tiroidiană ori o carență.
Regularitatea ciclului, anotimp după anotimp, este cea care indică TAS, nu un singur episod izolat.
Tratamentul poate include fototerapie, psihoterapie, medicamente antidepresive sau o combinație, în funcție de persoană. Fototerapia folosește o cutie cu lumină puternică proiectată special pentru acest scop, nu lămpi obișnuite. Înainte de începere, trebuie discutate cu un profesionist momentul expunerii, afecțiunile oculare, medicamentele care cresc sensibilitatea la lumină și orice antecedent de manie sau hipomanie. Dacă depresia include gânduri de autovătămare sau există un pericol imediat, solicitați ajutor urgent în zona dumneavoastră.
TAS și viața amoroasă
Depresia sezonieră poate reduce energia, interesul, comunicarea sau dorința de a ieși. Aceste schimbări sunt simptome, dar tot pot afecta ambii parteneri. Un plan comun poate include timp petrecut împreună cu mai puțin efort, programări, sarcini casnice și ce este de făcut dacă simptomele se agravează. Un partener poate oferi sprijin fără a deveni responsabil pentru tratament sau îngrijirea în situații de criză.
Atypiklove își propune să facă aceste conversații mai ușoare, lăsând în același timp loc pentru limitele și nevoile de îngrijire ale fiecărei persoane.