Một cái chân rung dưới gầm bàn, những ngón tay gõ nhịp, một cây bút được xoay vòng: với phần lớn mọi người, các cử động ấy trôi qua mà không ai để ý. Với một số người khác, chúng bắt lấy sự chú ý và làm bật lên ngay một trạng thái căng thẳng, đôi khi cảm nhận được trong cơ thể. Misokinesia là thuật ngữ được dùng cho kiểu phản ứng này. Nó mới xuất hiện, còn ít được giới chuyên môn biết tới, và nó mô tả một phản ứng thị giác chứ không phải một nét tính cách.
Misokinesia là gì
Misokinesia chỉ một phản ứng tiêu cực mạnh do việc nhìn thấy những cử động nhỏ lặp đi lặp lại ở người khác gây ra. Cử động ấy hầu như luôn là chuyện bình thường và không chủ ý: một bàn chân đung đưa, những ngón tay gõ nhẹ, một lọn tóc bị vê đi vê lại.
Phản ứng này không giống một sự bực bội thoáng qua. Những người trong cuộc mô tả một cơn cáu kỉnh, lo âu hoặc ghê tởm dâng lên, cơ bắp căng cứng, và trên hết là sự chiếm giữ chú ý: ánh mắt cứ quay trở lại cử động đó ngay cả khi đã quyết định phớt lờ nó, và một phần năng lượng tinh thần còn lại bị dồn vào cuộc giằng co ấy. Đây thường mới là điều nặng nề nhất: đọc, nghe hay làm việc trở nên tốn sức hơn hẳn.
Có hai điểm cần nói rõ. Trước hết, cử động không nhất thiết phải nằm ngay trước tầm mắt: nó thường bị bắt được bằng thị giác ngoại vi, khiến việc né tránh không đơn giản như người ta tưởng. Sau nữa, thỉnh thoảng thấy khó chịu vì một tật nhỏ của ai đó thì chưa đủ để nói tới misokinesia. Cường độ khác nhau rất nhiều giữa người này với người kia, và thuật ngữ chỉ có nghĩa khi phản ứng mạnh, lặp lại và gây trở ngại trong đời sống thường ngày.
Misokinesia và misophonia: láng giềng, không phải sinh đôi
Đây là nhầm lẫn phổ biến nhất, và cũng dễ hiểu. Misophonia liên quan tới âm thanh: tiếng nhai, tiếng thở, tiếng khịt mũi, tiếng lách cách lặp lại. Misokinesia liên quan tới những cử động được nhìn thấy. Hình dạng của phản ứng rất giống nhau, mạnh và tức thì, và hai hiện tượng thường cùng tồn tại ở một người, nhưng cái này hoàn toàn có thể có mặt mà không có cái kia.
Khác biệt về mức độ được biết đến thì rõ rệt: misophonia đã là đối tượng nghiên cứu từ những năm 2000, với các bảng hỏi đánh giá và những định nghĩa do các nhóm chuyên gia đề xuất. Còn misokinesia thì thoạt tiên xuất hiện ở rìa của khối tài liệu đó, rồi mới được nghiên cứu như một chủ đề riêng cách đây rất ít lâu. Nhiều người mất nhiều năm mới tìm ra một từ để gọi tên nó, và chuyện một nhân viên y tế chưa từng nghe thuật ngữ này cũng không hiếm; điều đó giải thích một phần cảm giác bị cô lập mà nhiều người kể lại.
Điều đã được xác lập, điều còn để ngỏ
Những gì vững chắc hôm nay chỉ gói gọn trong vài điểm. Misokinesia là một hiện tượng có thật và đo lường được, được mô tả một cách nhất quán bởi những người chưa từng quen biết nhau. Các nghiên cứu đầu tiên dành riêng cho nó gợi ý rằng một mức nhạy cảm, ít nhất là nhẹ, phổ biến trong dân số chung hơn nhiều so với hình dung trước đây, còn dạng nặng thì vẫn hiếm hơn hẳn.
Phần còn để ngỏ thì rộng hơn nhiều. Các cơ chế vẫn đang được tranh luận: giả thuyết về một sự chú ý thị giác dễ bị bắt giữ và khó rời ra, giả thuyết về một hệ giác quan nhìn chung phản ứng mạnh hơn, giả thuyết gắn với việc mô phỏng bên trong các cử động quan sát được. Không giả thuyết nào đạt được đồng thuận, và các kết quả hiện có vẫn còn là sơ bộ.
Về mặt chẩn đoán, cần nói thẳng: misokinesia không có trong DSM-5 lẫn ICD-11. Nó không phải một chẩn đoán độc lập, và không xét nghiệm nào xác nhận được nó. Điều đó không ngăn một chuyên gia đánh giá trải nghiệm và mức ảnh hưởng của nó, cũng không ngăn việc thăm dò những gì chồng lấn với nó: lo âu, triệu chứng ám ảnh cưỡng chế, những khác biệt cảm giác thường gặp trong tự kỷ, tăng nhạy cảm thị giác, hoặc cáu kỉnh do kiệt sức. Nhận ra mình trong một mô tả đọc trên mạng không thay thế được công việc sàng lọc đó.
Nó thay đổi những gì trong đời sống hằng ngày
Những nơi đông người dồn khó khăn lại một chỗ: văn phòng mở, lớp học, phương tiện công cộng, phòng chờ, cuộc họp trực tuyến nơi nhiều ô hình cùng động một lúc. Ngồi đối diện là tình huống dễ bị ảnh hưởng nhất: trường nhìn bị một người chiếm trọn.
Nhiều chiến lược được dựng lên mà chẳng ai gọi tên: chọn chỗ ngay khi vừa tới, ngồi phía sau thay vì ở giữa, lấy bàn tay che một vùng của trường nhìn, tắt hiển thị hình người tham dự trong cuộc gọi video. Những điều chỉnh ấy có hiệu quả, và được chấp nhận dễ hơn nhiều khi chúng được giải thích.
Điểm tế nhị lại nằm ở chỗ khác: hiện nay không có phác đồ điều trị nào đã được kiểm chứng cho misokinesia. Việc đồng hành có thể nhắm vào những gì trong tầm với: giảm phơi nhiễm có thể tránh, làm việc với lo âu hoặc né tránh khi chúng chiếm quá nhiều chỗ, làm nhẹ bớt những tình huống không thể trốn đi. Hứa hẹn rằng phản ứng sẽ biến mất là điều không trung thực.
Một định kiến cần xử lý thẳng thắn
Những gì misokinesia không nói lên xứng đáng được đặt ra rõ ràng: nó không nói gì về lòng bao dung, sự kiên nhẫn hay tình cảm của người sống với nó. Phản ứng là không chủ ý, nó xảy đến trước mọi quyết định, và hiểu nó như một phán xét nhắm vào người khác là hiểu ngược.
Chiều ngược lại cũng đáng nói không kém. Trong phần lớn trường hợp, chính những cử động kia cũng là không chủ ý: bồn chồn vận động liên quan tới ADHD, hội chứng chân không yên, tic, sự xả lo âu, thói quen tự điều hòa cảm giác. Yêu cầu ai đó ngừng cựa quậy thường đồng nghĩa với đòi hỏi ở họ một nỗ lực thường trực và tốn kém, đôi khi là bất khả. Cảm thấy phản ứng đó không quy trách nhiệm cho một người; cách người ấy xử lý nó thì có. Những điều chỉnh làm dịch chuyển ánh nhìn hầu như luôn tốt hơn những điều chỉnh gò ép cơ thể người khác.
... và đời sống tình cảm
Một mối quan hệ không mắc cạn vì bản thân misokinesia, mà vì những gì người bạn đời đọc ra từ đó khi không có gì được giải thích: một ánh mắt quay đi, một cái hàm nghiến chặt, một ý muốn đột ngột đổi sang phòng khác trông rất giống sự hết quan tâm.
Nói ra trước khi nó lộ ra sẽ thay đổi tất cả, và một câu cụ thể là đủ. Gọi tên yếu tố kích hoạt, nói rõ rằng chuyện đó không nhắm vào người kia, và đưa luôn giải pháp trong cùng một câu sẽ tránh cho lời nói nghe như một lời trách móc. Nhiều chuyện thật ra được giải quyết bằng cách bố trí chỗ ngồi: chọn băng ghế dài thay vì chiếc ghế đối diện, ngồi cạnh nhau khi xem phim, chọn phía bàn đưa cử động ra khỏi tầm nhìn.
Một tín hiệu kín đáo thỏa thuận trước còn hơn một lời đề nghị ngừng lại, vì nó chừa cho mỗi người khoảng xoay xở: một bên báo hiệu mà không kết tội, bên kia điều chỉnh nếu làm được, và không ai bị buộc phải canh giữ cơ thể mình suốt cả một buổi tối.
Dẫu vậy, cái nhãn ấy chẳng dự báo được gì về những điều thật sự quan trọng trong một mối quan hệ. Nó mô tả một phản ứng thị giác, tần suất và cường độ của phản ứng đó. Nó không nói lên chất lượng của mối dây gắn bó, khả năng điều chỉnh cho nhau, cũng không nói mỗi người sẵn sàng làm gì để bữa ăn vẫn cứ là bữa ăn.