ADD (rối loạn thiếu chú ý) là thuật ngữ cũ và không chính thức. Các hướng dẫn chẩn đoán hiện nay dùng tên ADHD thể không chú ý nổi trội khi có đủ triệu chứng thiếu chú ý nhưng chưa đạt ngưỡng triệu chứng tăng động và bốc đồng. Những khó khăn này là có thật, không thể giải thích bằng sự lười biếng hay trí thông minh thấp.
ADD là gì?
ADHD thể không chú ý vẫn là ADHD. Một người có thể hơi bồn chồn hoặc bốc đồng mà không đạt ngưỡng của thể kết hợp hoặc thể tăng động và bốc đồng nổi trội. Biểu hiện cũng có thể thay đổi theo thời gian, vì vậy không nên coi “không tăng động” là một phân nhóm sinh học cố định.
ADHD chịu ảnh hưởng di truyền đáng kể, trong khi quá trình phát triển và môi trường cũng định hình cách khó khăn xuất hiện. Có thể gặp vấn đề về duy trì chú ý, tổ chức, trí nhớ làm việc hoặc bắt đầu nhiệm vụ, nhưng không vấn đề nào chỉ riêng ADHD mới có.
Các khía cạnh khác nhau của ADD
Khó khăn về thiếu chú ý có thể xuất hiện dưới nhiều dạng:
- Duy trì chú ý: theo dõi một nhiệm vụ dài hoặc cuộc trò chuyện có thể khó, ngay cả khi người đó trông vẫn ngồi yên.
- Tổ chức và trí nhớ: hướng dẫn, đồ dùng, thời hạn hoặc trình tự nhiệm vụ có thể bị thất lạc hay lãng quên.
- Bắt đầu và chuyển nhiệm vụ: bắt đầu, xác định ưu tiên hoặc chuyển từ hoạt động này sang hoạt động khác có thể đòi hỏi rất nhiều nỗ lực.
Mơ màng và xử lý chậm hơn có thể xuất hiện, nhưng bản thân chúng không phải tiêu chí chẩn đoán và có thể có nhiều lời giải thích khác.
ADD biểu hiện thế nào trong đời sống hằng ngày
Ngoài các tiêu chí, ADD được trải nghiệm theo những cách rất cụ thể:
- Tập trung: bắt đầu một nhiệm vụ kém thú vị đòi hỏi nỗ lực rất lớn. Bạn phân tán, mở mười thẻ trình duyệt rồi quên mình vào phòng để làm gì.
- Mất mạch: sự chú ý có thể trôi đi trong cuộc họp hoặc cuộc trò chuyện. Không thể suy ra nguyên nhân chỉ từ hành vi.
- Tổ chức: thời hạn, giấy tờ, chìa khóa biến mất. Thời gian dường như trôi theo cách khác.
- Mệt mỏi tinh thần: duy trì chú ý tiêu tốn mức năng lượng mà người khác khó hình dung. Cuối ngày, sức lực đã cạn.
Những dấu hiệu này thay đổi tùy người và bối cảnh. Hướng dẫn rõ ràng và cấu trúc bên ngoài có thể giúp ích, nhưng không thiết lập chẩn đoán hay xóa bỏ mọi khó khăn.
ADD ở người lớn và phụ nữ
Một số người có ADHD thể không chú ý nổi trội chỉ được nhận diện khi đã trưởng thành. Khi khó khăn của họ ít gây xáo trộn cho người khác, nhu cầu hỗ trợ có thể bị bỏ qua hoặc được quy cho sự mơ màng, động lực hay tính cách.
Trẻ em gái, phụ nữ và những người có khó khăn ít gây xáo trộn cho người khác có thể bị bỏ sót. Thiên kiến, chiến lược ứng phó cùng lo âu hoặc trầm cảm đồng diễn cũng có thể làm chậm việc nhận diện. Chẩn đoán muộn hơn có thể mang lại sự nhẹ nhõm, thất vọng, bất định hoặc khả năng tiếp cận hỗ trợ hữu ích.
ADD được chẩn đoán như thế nào?
Không có xét nghiệm máu hay chụp não nào xác lập được chẩn đoán. ADHD thể không chú ý nổi trội được chuyên gia đủ chuyên môn đánh giá lâm sàng theo quy trình chăm sóc tại địa phương. DSM-5-TR dùng các thể biểu hiện của ADHD thay vì coi ADD là một chẩn đoán riêng. ICD-11 cũng xếp những triệu chứng này trong ADHD. Việc đánh giá có thể gồm:
- Phỏng vấn lâm sàng chuyên sâu: chuyên gia tìm hiểu các triệu chứng thiếu chú ý, tăng động và bốc đồng, thời gian kéo dài cùng tác động tại nhà, trong học tập, công việc và các mối quan hệ.
- Lịch sử phát triển: dấu hiệu phải có từ thời thơ ấu, dù chỉ được gọi tên rất lâu sau đó. Học bạ cũ và ký ức của người thân có thể giúp lần lại quá trình này.
- Nhiều môi trường và nguồn thông tin: triệu chứng phải xuất hiện trong nhiều hơn một môi trường. Khi có sự đồng ý, thông tin từ gia đình, giáo viên hoặc người khác có thể bổ sung bối cảnh.
- Công cụ chuẩn hóa: bảng hỏi và thang đánh giá có thể hỗ trợ nhận định lâm sàng, nhưng không bảng hỏi hay bài kiểm tra chú ý nào tự nó chẩn đoán được ADHD.
- Chẩn đoán phân biệt và tình trạng đồng diễn: chuyên gia xem xét giấc ngủ, lo âu, trầm cảm, sang chấn, sử dụng chất, khác biệt trong học tập, nguyên nhân y khoa và những tình trạng có thể xuất hiện cùng ADHD.
Chẩn đoán dựa trên sự hội tụ của các yếu tố này, không phải một dấu hiệu riêng lẻ.
ADD và đời sống tình cảm
ADHD thể không chú ý nổi trội không dự báo trí tưởng tượng, độ nhạy cảm hay phong cách quan hệ. Quên một cuộc hẹn, mất mạch trò chuyện hoặc khó bắt đầu nhiệm vụ chung có thể ảnh hưởng đến người bạn đời dù không cố ý. Lời nhắc rõ ràng, hệ thống được thống nhất và sự sửa chữa chân thành có thể giúp ích mà không khiến một người phải chịu trách nhiệm quản lý người kia.
Atypiklove hướng đến việc giúp những cuộc trò chuyện thực tế này dễ dàng hơn, không coi mọi lần sơ suất là bằng chứng của ADHD hay mọi chẩn đoán là cái cớ.