Rối loạn lưỡng cực loại I là một rối loạn khí sắc được xác định bởi ít nhất một giai đoạn hưng cảm. Các giai đoạn trầm cảm thường gặp nhưng không bắt buộc để chẩn đoán. Đây không phải là tính khí thất thường hay thiếu ý chí. Điều trị hiệu quả và hỗ trợ lâu dài có thể giúp nhiều người xây dựng một cuộc sống trọn vẹn.
Rối loạn lưỡng cực loại I là gì?
Rối loạn lưỡng cực loại I được xác định bởi sự hiện diện của ít nhất một giai đoạn hưng cảm trong đời. Hưng cảm là một khoảng thời gian rõ rệt với khí sắc tăng cao, hưng phấn lan tỏa hoặc dễ cáu gắt một cách bất thường, cùng với hoạt động hoặc năng lượng tăng, các triệu chứng bổ sung và mức độ nghiêm trọng theo tiêu chí chẩn đoán. Biểu hiện có thể gồm giảm nhu cầu ngủ, nói nhanh hơn, dòng suy nghĩ dồn dập, quyết định mạo hiểm, loạn thần hoặc gián đoạn đáng kể trong khả năng hoạt động. Giai đoạn trầm cảm, khi xuất hiện, có thể gồm khí sắc thấp, mất hứng thú, mệt mỏi, tuyệt vọng và các triệu chứng khác.
Một số người có những khoảng hồi phục dài giữa các giai đoạn; những người khác tiếp tục có triệu chứng hoặc khó khăn trong hoạt động. Nguyên nhân phức tạp, liên quan đến các yếu tố di truyền, sinh học và môi trường. Tình trạng này không phải là lựa chọn hay khiếm khuyết tính cách.
Những khía cạnh khác nhau của tình trạng
Trải nghiệm về rối loạn lưỡng cực loại I không giống nhau ở mỗi người:
- Cường độ của các giai đoạn: một số giai đoạn hưng cảm mang tính phấn khích, số khác chủ yếu biểu hiện qua cáu gắt hoặc kích động. Độ sâu của các giai đoạn trầm cảm cũng khác nhau.
- Tần suất: một số người chỉ trải qua vài giai đoạn trong đời, số khác có các chu kỳ diễn ra gần nhau hơn.
- Khoảng thời gian giữa các giai đoạn: một số người hồi phục hoàn toàn, trong khi số khác còn triệu chứng tồn dư, tác động của thuốc hoặc nhu cầu hỗ trợ liên tục.
- Đáp ứng với điều trị: thuốc, hỗ trợ tâm lý và các thói quen thực tế có thể giúp ích, nhưng đáp ứng và tác dụng phụ khác nhau nên cần được chuyên gia theo dõi.
Không có hai hành trình nào giống nhau, và chẩn đoán không ấn định ai vào một diễn biến nhất định.
Tình trạng biểu hiện trong đời sống hằng ngày như thế nào
Ngoài các tiêu chí, rối loạn lưỡng cực được trải nghiệm một cách cụ thể:
- Trong giai đoạn hưng cảm: ngủ ít hơn mà không thấy mệt, dòng suy nghĩ dồn dập, thôi thúc bắt đầu mọi thứ, chi tiêu hoặc quyết định bốc đồng và cảm giác năng lượng vô hạn.
- Trong giai đoạn trầm cảm: khó thức dậy, chậm chạp, thu mình khỏi xã hội, mất động lực và niềm vui, nghi ngờ bản thân một cách đau đớn.
- Giữa các giai đoạn: triệu chứng và nhu cầu hỗ trợ thay đổi từ hồi phục hoàn toàn đến khó khăn tiếp diễn.
- Nhịp sống: ngủ đều đặn và duy trì thói quen có thể giúp giảm nguy cơ khi được thực hiện cùng với điều trị được kê đơn, chứ không thay thế điều trị.
Các dấu hiệu này thay đổi theo thời gian. Một môi trường ổn định, thấu hiểu và quan tâm có thể tạo ra khác biệt thực sự.
Một vài tình huống có thể gặp trong đời thực
Một người có thể trải qua giai đoạn hưng cảm đầu tiên khi trưởng thành, ổn định nhờ điều trị và không có giai đoạn nghiêm trọng nào trong nhiều năm. Người khác có thể tìm kiếm hỗ trợ y tế trong lúc trầm cảm trước khi một giai đoạn hưng cảm trước đây được nhận ra. Thói quen ngủ và sự hỗ trợ của người đáng tin cậy có thể là một phần của kế hoạch điều trị và phòng ngừa tái phát rộng hơn, nhưng không bảo đảm ngăn ngừa hoàn toàn.
Đây là những hành trình có thể xảy ra, không phải lời hứa. Khả năng hồi phục, tái phát và nhu cầu điều trị khác nhau ở mỗi người.
Rối loạn lưỡng cực loại I được chẩn đoán như thế nào?
Không có xét nghiệm máu hay hình ảnh não bộ nào xác định chẩn đoán. Rối loạn lưỡng cực được chẩn đoán trên lâm sàng bởi chuyên gia được đào tạo, thường là bác sĩ tâm thần. Quy trình dựa trên các tiêu chí quốc tế, chủ yếu là DSM-5 và ICD-11, và gồm nhiều bước:
- Phỏng vấn lâm sàng chuyên sâu: chuyên gia tìm hiểu lịch sử khí sắc, sự hiện diện của giai đoạn hưng cảm trước đây hoặc hiện tại, giấc ngủ, năng lượng và tác động đến cuộc sống.
- Lịch sử cuộc đời: các giai đoạn được xem xét theo thời gian. Với sự đồng ý của người được đánh giá, quan sát từ một người từng chứng kiến một giai đoạn nghi hưng cảm có thể cung cấp bối cảnh hữu ích.
- Chẩn đoán phân biệt: chuyên gia kiểm tra xem các dấu hiệu có được giải thích tốt hơn bởi nguyên nhân khác hay không, chẳng hạn chỉ là trầm cảm, tác động của một chất hoặc một tình trạng y khoa hay tâm lý khác.
- Nhận diện tình trạng đồng diễn: lo âu, ADHD hoặc các tình trạng khác có thể cùng tồn tại và được tính đến.
Chẩn đoán dựa trên sự kết hợp của các yếu tố này và việc xác nhận ít nhất một giai đoạn hưng cảm. Chỉ chuyên gia mới có thể đưa ra chẩn đoán.
Rối loạn lưỡng cực và đời sống tình cảm
Sống trong mối quan hệ khi có rối loạn lưỡng cực loại I là điều có thể, nhưng tình trạng này không đảm bảo sự nhạy cảm khác thường, gắn bó mãnh liệt hoặc khả năng đặc biệt để tận hưởng những khoảnh khắc tốt đẹp. Các giai đoạn khí sắc có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ, khả năng phán đoán, giao tiếp, sự thân mật và tài chính chung.
Khi có sự đồng thuận, các đối tác có thể trao đổi về dấu hiệu cảnh báo, ranh giới liên quan đến điều trị, tài chính và việc cần làm trong khủng hoảng. Một đối tác có thể hỗ trợ kế hoạch nhưng không nên trở thành chuyên gia hoặc người chăm sóc duy nhất. Lo ngại khẩn cấp về an toàn cần sự trợ giúp chuyên môn hoặc cấp cứu.
Trên Atypiklove, bạn có thể quyết định khi nào chia sẻ thông tin sức khỏe và giải thích sự hỗ trợ cùng những ranh giới quan trọng với mình.