Rối loạn ngôn ngữ phát triển (DLD) bao gồm khó khăn dai dẳng trong việc hiểu và/hoặc sử dụng ngôn ngữ nói, gây ảnh hưởng đến hoạt động hằng ngày và không có nguyên nhân y sinh phân biệt nào được biết đến. Thuật ngữ cũ chứng khó nói phát triển vẫn còn được dùng trong một số ngôn ngữ và dịch vụ. Trong tiếng Anh, dysphasia còn có thể chỉ khó khăn ngôn ngữ mắc phải, nên bối cảnh rất quan trọng.
Chứng khó nói là gì?
DLD bắt đầu trong quá trình phát triển và có thể ảnh hưởng đến vốn từ, ngữ pháp, khả năng tìm từ, cách dựng câu, diễn ngôn hoặc khả năng hiểu. Việc đọc, chính tả và học tập cũng có thể bị ảnh hưởng. Một rối loạn ngôn ngữ có thể xuất hiện cùng một tình trạng khác; khi đó cách diễn đạt chẩn đoán có thể gọi tên tình trạng đi kèm ấy thay vì chỉ dùng DLD.
Không có một nguyên nhân duy nhất được biết đến. Các yếu tố di truyền và phát triển đều góp phần, và rối loạn ngôn ngữ có thể xuất hiện trong cùng một gia đình. DLD không nói lên trí thông minh, cảm xúc hay nội dung suy nghĩ của một người, và mỗi người có thể có những điểm mạnh cùng nhu cầu đi kèm khác nhau.
Những mặt khác nhau của chứng khó nói
Có hai mặt chính, kết hợp với nhau theo cách khác nhau ở mỗi người:
- Diễn đạt: tìm từ, học từ vựng và dựng câu hay dựng một câu chuyện có thể khó khăn. Ý tưởng bên trong có thể rõ ràng hơn phần lời nói ra, nhưng không thể mặc định điều đó đúng trong mọi tình huống.
- Hiểu: theo dõi một hướng dẫn dài, bắt kịp một câu hỏi được nói quá nhanh, giải mã nhiều thông tin cùng lúc. Có người nói tốt nhưng chật vật để tiếp nhận hết, có người hiểu tốt nhưng chật vật để nói ra.
Không có hai hồ sơ nào giống nhau. Khó tìm từ chỉ là một đặc điểm có thể có; với người khác, khả năng hiểu, ngữ pháp hoặc diễn ngôn có thể nổi bật hơn.
Chứng khó nói biểu hiện thế nào mỗi ngày
Ngoài các định nghĩa, DLD được sống trong đời thực:
- Nói: với lấy một từ, thay thế một thuật ngữ hoặc dựng một câu có thể tốn nhiều nỗ lực hơn. Những khoảnh khắc tương tự cũng xảy ra vì lý do khác, nên một dấu hiệu đơn lẻ không phải là DLD.
- Nghe: tiếng ồn hoặc lời nói nhanh có thể khiến việc xử lý khó hơn. Diễn đạt lại, nói chậm hơn hoặc bổ sung thông tin bằng hình ảnh có thể giúp ích.
- Nhịp độ: trò chuyện nhóm rất mệt, vì mọi thứ phải được xử lý ngay tại chỗ mà không có chỗ dừng.
- Mệt mỏi: nói và hiểu suốt cả ngày tiêu tốn một nguồn năng lượng mà phần lớn mọi người không hình dung được.
Những khó khăn này khác nhau tùy người, tùy ngôn ngữ, bối cảnh và mức độ mệt. Thêm thời gian xử lý, diễn đạt lại hoặc hỗ trợ bằng hình ảnh có thể giúp ích khi chính người đó muốn như vậy.
Một ví dụ
Cameron từ lâu đã cần nhiều thời gian hơn để hình thành câu trả lời bằng lời, nhất là trong những cuộc trò chuyện nhóm diễn ra nhanh. Một buổi đánh giá cho thấy khó khăn dai dẳng về ngôn ngữ diễn đạt, đồng thời cũng kiểm tra khả năng hiểu thay vì mặc định phần đó không bị ảnh hưởng. Cameron chọn cách chuẩn bị trước các ý chính và đôi khi dùng chữ viết, đồng thời hiểu rằng một người khác có DLD lại có thể thấy viết còn khó hơn.
Chứng khó nói được chẩn đoán như thế nào?
Không có xét nghiệm máu và cũng không có ảnh chụp nào đưa ra chẩn đoán. DLD được nhận diện trên lâm sàng, qua một đánh giá lời nói và ngôn ngữ kỹ lưỡng, thường được bổ sung bằng một đánh giá đa chuyên môn. Quy trình dựa trên các tiêu chí quốc tế, chủ yếu là DSM-5 và ICD-11, và gồm nhiều bước:
- Đánh giá lời nói và ngôn ngữ: khả năng diễn đạt và khả năng hiểu, vốn từ, ngữ pháp, diễn ngôn và âm lời nói có thể được khảo sát bằng những công cụ phù hợp với các ngôn ngữ và độ tuổi của người đó.
- Tiền sử phát triển: khó khăn ngôn ngữ phải có từ thời thơ ấu và phải kéo dài, không gắn với một sự chậm trễ thoáng qua đơn thuần.
- Thính giác, phát triển và bối cảnh: người đánh giá xem xét thính giác, mức độ tiếp xúc với ngôn ngữ, việc học hành và các tình trạng y khoa hay phát triển đã biết. Đa ngữ không gây ra DLD, và mọi ngôn ngữ đều cần được xem xét đúng mức.
- Góc nhìn đa chuyên môn: tùy trường hợp, việc đánh giá thính giác, y khoa, giáo dục hoặc tâm lý có thể làm rõ các nhu cầu đi kèm và cách diễn đạt chẩn đoán.
Chính sự hội tụ của những yếu tố này, chứ không phải bất kỳ dấu hiệu đơn lẻ nào, mới là cơ sở cho chẩn đoán. Việc đánh giá vẫn có thể phù hợp ở tuổi vị thành niên hoặc tuổi trưởng thành, dù các con đường tiếp cận khác nhau tùy nơi.
Chứng khó nói và tình yêu
DLD không nói lên chiều sâu tình cảm của một người, và việc khó tìm từ tự nó không cho thấy sự hờ hững. Nhưng nó vẫn có thể ảnh hưởng đến sự thấu hiểu chung. Hai người có thể chậm lại, kiểm tra ý nghĩa mà không đối xử với nhau như trẻ con, dùng một hình thức khác khi hữu ích và dành thời gian hàn gắn sau những hiểu lầm.
Atypiklove hướng tới việc giúp những sở thích giao tiếp ấy dễ được nói ra hơn, không mặc định rằng mọi người có DLD đều cần cùng một kiểu hỗ trợ.