Rối loạn phối hợp phát triển (DCD) là một rối loạn phát triển thần kinh ảnh hưởng đến việc học và thực hiện các kỹ năng vận động phối hợp. Dyspraxia là tên gọi phổ biến của DCD tại một số nước, nhưng từ này cũng có thể mang nghĩa rộng hơn, gồm khó khăn vận động mắc phải sau bệnh hoặc chấn thương. DCD không phải sự lười biếng hay cẩu thả có chủ ý.
DCD là gì?
Ở DCD, khả năng phối hợp vận động thấp hơn mức mong đợi theo tuổi và cơ hội học tập. Viết, mặc quần áo, dùng dụng cụ, chơi thể thao hoặc đi cầu thang có thể chậm hơn, kém chính xác hơn hoặc tốn sức hơn. Khó khăn phải ảnh hưởng đến sinh hoạt, học tập hoặc công việc.
Chẩn đoán chỉ được đặt ra khi tình trạng thần kinh, cơ, thị giác hoặc bệnh lý khác không giải thích khó khăn vận động tốt hơn. DCD có thể kéo dài đến tuổi trưởng thành và xuất hiện ở nhiều mức năng lực trí tuệ. Nếu có khuyết tật trí tuệ, khó khăn vận động phải lớn hơn mức có thể dự đoán từ tình trạng đó.
Những mặt khác nhau của DCD
DCD biểu hiện khác nhau ở mỗi người và có thể ảnh hưởng nhiều lĩnh vực với mức độ khác nhau:
- Vận động tinh: các động tác tay chính xác như viết, cắt, buộc dây giày hoặc thao tác vật nhỏ có thể chậm hoặc thiếu chính xác.
- Vận động thô: giữ thăng bằng, chạy, đi xe đạp hoặc chơi thể thao đồng đội có thể cần nhiều sức và sự tập trung.
- Học và lập kế hoạch động tác: sắp xếp một hành động mới theo trình tự hoặc điều chỉnh động tác theo nhiệm vụ có thể khó.
- Nhận thức không gian: ước lượng khoảng cách, tìm đường hoặc đặt đồ vật đúng chỗ có thể đòi hỏi thêm nỗ lực.
Mỗi người có một biểu hiện riêng: người khó nhất ở chữ viết, người khác ở định hướng hoặc phối hợp khi chơi thể thao.
Biểu hiện trong đời sống hằng ngày
Ngoài các định nghĩa, DCD hiện diện cụ thể trong những động tác nhỏ mỗi ngày:
- Viết tay có thể gây mệt, chậm hoặc khó đọc nhưng không nói lên khả năng tư duy của một người.
- Việc hằng ngày như nấu ăn, mặc đồ, làm tóc hoặc sửa chữa nhỏ có thể cần thêm thời gian và chú ý.
- Nhiệm vụ vận động nhiều bước như chuẩn bị nguyên liệu, dùng dụng cụ hoặc mang nhiều đồ có thể lâu hơn. Khó khăn tổ chức nói chung không đặc hiệu cho DCD.
- Mệt mỏi có thể xuất hiện vì ít động tác trở nên tự động và một ngày bình thường tốn nhiều năng lượng hơn vẻ ngoài.
Dụng cụ phù hợp, thêm thời gian và hướng dẫn theo từng nhiệm vụ có thể giảm rào cản. Điều chỉnh hữu ích khác nhau ở mỗi người.
Một vài ví dụ
Một người có thể giải thích rõ ý tưởng phức tạp bằng lời nhưng khó viết cho dễ đọc. Người khác thích đi bộ đường dài nhưng lo địa hình gồ ghề, nơi từng bước phải được tính toán. Người khác nữa thích nấu ăn nhưng chuẩn bị nguyên liệu trước để không phải phối hợp nhiều động tác cùng lúc.
Đây không phải ý thích nhất thời hay thiếu cố gắng. Một động tác tưởng như đơn giản có thể cần rất nhiều nguồn lực ở người có DCD.
DCD được chẩn đoán thế nào?
Không có một xét nghiệm máu hay hình ảnh não đơn lẻ xác nhận DCD. Quy trình tùy quốc gia và độ tuổi, có thể gồm bác sĩ, chuyên viên hoạt động trị liệu, vật lý trị liệu, tâm lý hoặc một nhóm đa chuyên môn.
- Phỏng vấn và lịch sử phát triển: khó khăn phối hợp phải có từ thời thơ ấu, dù được gọi tên muộn. Chuyên gia tìm hiểu quá trình phát triển, động tác hằng ngày và ảnh hưởng thực tế.
- Đánh giá vận động: nhiệm vụ chuẩn hóa phù hợp độ tuổi đánh giá vận động tinh và thô, kết hợp với chức năng trong thực tế.
- Ảnh hưởng chức năng: thông tin từ gia đình, trường học hoặc nơi làm việc cho thấy khó khăn có ảnh hưởng đáng kể và kéo dài đến hoạt động hằng ngày hay không.
- Chẩn đoán phân biệt và nhu cầu đi kèm: nhóm đánh giá thị giác, bệnh thần kinh và cơ, phát triển trí tuệ, ADHD hoặc rối loạn học tập.
Chẩn đoán dựa trên tổng hợp các yếu tố này chứ không phải một dấu hiệu riêng lẻ. Đánh giá ở tuổi trưởng thành có thể đem lại nhẹ nhõm, thất vọng hoặc cảm xúc lẫn lộn, đồng thời giúp tìm điều chỉnh phù hợp.
DCD và chuyện tình cảm
DCD không quyết định tình cảm, sự quan tâm hay lòng chung thủy. Nó có thể ảnh hưởng việc chung, di chuyển trong đám đông, lái xe hoặc thời gian chuẩn bị. Một va chạm vô tình có thể do phối hợp, nhưng hai người vẫn cần trao đổi, kiểm tra tổn thương và khắc phục khi cần.
Atypiklove giúp việc nói về nhu cầu thực tế và điều chỉnh công bằng dễ dàng hơn, không suy đoán tính cách từ khả năng phối hợp.