分裂樣人格障礙是一個臨床術語，指長期疏離社會關係且情緒表達範圍受限的模式。喜歡獨處、性格內向或內心生活豐富，都不足以構成這項診斷。不能把這種障礙美化為更優越的氣質，也不能將它與思覺失調症混淆。
什麼是分裂樣人格？
在DSM架構下，這種模式可能包括很少渴望親密關係、選擇獨自活動、對與他人的性經驗興趣有限、很少有密友、對讚揚或批評的外在反應較少，以及情感冷淡或情感平淡。
這些是可觀察的標準，並不能證明一個人沒有情緒。同時，專業人員也不應假定，表面的距離背後總是隱藏著強烈感受、豐富想像或對連結的願望。應直接詢問每個人的實際體驗。
不同面向
評估時可能考慮以下特徵：
- 社交疏離。 在不同情境中，對親密關係的興趣或從中獲得的愉悅有限。
- 偏好獨處。 選擇很少需要人際接觸的活動。
- 表達受限。 在互動中表現出的情緒範圍較窄。
- 社會獎賞有限。 讚揚、批評或社會認可似乎影響不大。
整體模式、持續時間和影響比任何單項特徵更重要。
日常生活中的表現
每個人的日常生活不同。可能的影響包括：
- 關係。 對親近缺乏動力，難以回應他人的連結嘗試，或社會關係網絡很小。
- 工作。 可能偏好單獨完成的任務，而需要持續人際交流的職位可能較難應對。
- 愉悅與動力。 有些人表示從多種活動中獲得的愉悅很少，這也需要謹慎的鑑別診斷。
- 表達。 無論當事人內心經歷什麼，其他人都可能難以讀懂其情緒訊號。
這些可能性不能確立診斷，也不應被用於推斷隱藏的優點。
幾種生活情形
評估可能探討以下情況：
- 一個人在工作、友誼和家庭中都對親密關係興趣很少；
- 一個人在憂鬱期間才開始退縮，因此這不是穩定的人格模式；
- 一名自閉症人士的社交溝通和感覺特徵需要用不同方式理解；
- 一個人想要親近，卻因害怕被拒絕而迴避，這可能指向迴避型模式。
行為背後的原因，而不只是外在樣子，至關重要。
如何診斷
首先，偏好獨處本身並不是障礙。人格障礙評估會考察廣泛而缺乏彈性的模式，以及它對當事人生活功能和關係的影響。
沒有任何血液檢查或影像檢查能夠確立這項診斷。評估屬於臨床評估，應由具備資格的專業人員依照當地規則完成。DSM-5-TR保留分裂樣人格障礙這項診斷類別，而ICD-11採用人格障礙的向度模型，不使用相同的類別清單。
- 深入的臨床訪談。 了解當事人與他人、情緒和獨處的關係，以及生活經歷和對日常生活的具體影響。
- 持續時間與穩定性。 特徵必須長期穩定存在，而不能只與短暫的困難階段有關。
- 鑑別診斷。 專業人員會考慮自閉症、憂鬱症、精神病性障礙、迴避型人格、社交焦慮、物質影響或其他退縮原因。
- 實際影響。 只有當這種模式造成真實痛苦或困難時才會診斷，絕不能僅僅因為某個人喜歡獨處。
重要的是這些要素共同出現，而不是單獨一個特徵。閱讀本頁不足以進行自我診斷。支援應以當事人自己的目標和困難為中心，而不是把社交能力本身作為必須達到的目標。
... 與戀愛生活
有些分裂樣人格障礙者希望擁有戀愛關係，有些則不希望。診斷不能保證隱藏的深度、安靜的忠誠或某種特定愛人方式。對空間的需要可能是真實的，伴侶對聯繫的需要也同樣真實。
如果雙方希望建立關係，明確討論聯繫、親暱、性、共同時間和獨處時間可以減少想當然的推測。同意和相容性比要求任何一方壓抑基本需要更重要。
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