יש אנשים שחיים עם הפרעת אישיות גבולית ומתארים שינויים רגשיים מהירים, פחד עז כאשר נדמה שבן או בת הזוג אינם זמינים, או קושי לשמור בזמן עימות על תפיסה יציבה של עצמם ושל הקשר. אנשים אחרים עם BPD אינם חווים מצבים אלה באותה דרך.
אין לבטל את התגובות האלה כהצגה, אך BPD גם אינה קובעת את המניעים של האדם. מניפולציה, כפייה והתעללות הן התנהגויות, לא קריטריונים לאבחון, והן דורשות גבולות בלי קשר לאבחנה. הערכה שייכת לאיש או אשת מקצוע מוסמכים, לא לבן או בת זוג ולא לרשימת בדיקה ברשת.
הפרעת אישיות גבולית מעבר לסטריאוטיפים
הפרעת אישיות גבולית (BPD) יכולה לכלול חוסר יציבות ברגשות, בדימוי העצמי ובמערכות יחסים, פחד עז מנטישה, אימפולסיביות, תחושת ריקנות כרונית, כעס, דיסוציאציה או פגיעה עצמית. אבחון דורש דפוס מתמשך ופגיעה משמעותית מבחינה קלינית בתפקוד, תוך בחינת הסברים אחרים. סימן יחיד, עימות זוגי או רשימה ברשתות החברתיות אינם מספיקים.
BPD אינה מעידה על עומק נדיר, נאמנות, אמפתיה או יכולת גדולה יותר לאהוב. היא גם אינה הופכת אהבה בריאה לבלתי אפשרית. החוזקות והקשיים שייכים לאדם עצמו, והטיפול מתמקד במצוקה, בבטיחות ובתפקוד, ולא במחיקת הזהות שלו.
פחד מנטישה: גורם אפשרי אחד
פחד מנטישה הוא מאפיין מוכר של BPD, אבל הוא אינו קיים אצל כל אדם או בכל עימות. תשובה מאוחרת, טון קצר או בקשה למרחב יכולים לעורר מצוקה עזה. חרדה, טראומה ומצבים אחרים יכולים לגרום לתגובות דומות, ולכן אין להשתמש בדפוס הזה כדי לאבחן BPD.
הפחד עשוי להוביל אדם לבקש הרגעה שוב ושוב, לבחון את הקשר, לסיים אותו בפתאומיות או לנסות למנוע פרידה. תיאור הפחד יכול לתמוך בשינוי, אך אינו הופך התנהגות שתלטנית למקובלת. לבן או בת הזוג האחרים מותר לומר לא, לקחת מרחב ולהגן על ביטחונם.
מתן שם לדפוס עשוי לעזור: "כשהתשובה מתעכבת, אני מרגיש או מרגישה פחד חזק שתעזוב או תעזבי אותי. אפשר לדבר על היקף קשר מציאותי לשנינו?" כך דרישה הופכת לבקשה ונשאר מקום לתשובה כנה. אין בכך הבטחה שהפחד או העימות ייעלמו.
רגשות ראויים להתייחסות. התנהגות מזיקה עדיין מחייבת אחריות, גבולות ותיקון.
אידיאליזציה והפחתת ערך: פיצול באהבה
יש אנשים שמשתמשים במונח פיצול כדי לתאר קושי לשלב תפיסות חיוביות ושליליות של אדם בזמן לחץ רגשי. אידיאליזציה והפחתת ערך עשויות להופיע ב-BPD, אבל המונח אינו אבחנה נפרדת והדפוס אינו קיים אצל כולם.
השינוי לא בהכרח מכוון, אך ההשפעה שלו על שני האנשים חשובה. פסיכותרפיה מובנית יכולה לעזור לזהות הערכות של הכול או כלום, לווסת רגשות ולפעול בהתאם למטרות לטווח ארוך. טיפול דיאלקטי התנהגותי (DBT) הוא גישה שנתמכת בראיות, אך הטיפול צריך להיות מותאם לאדם ויציבות הקשר אינה מבטיחה תוצאה כלשהי.
חוסר הוויסות הרגשי שיכול ללוות רגעים כאלה ראוי לעיון מעמיק יותר. במאמר על חוסר ויסות רגשי בזוגיות אנחנו מציעים כלים מעשיים לעבור את שיאי העוצמה בלי להרוס הכול.
לאהוב אדם עם BPD: מה באמת עוזר
אם אתם חולקים את חייכם עם אדם שיש לו BPD, העקרונות הבאים עשויים לתמוך בדינמיקה בריאה יותר:
- קבעו הסכמות מציאותיות. עמדו בהתחייבויות שקיבלתם ועדכנו על שינויים כשאפשר. אינכם נדרשים להיות זמינים כל הזמן.
- תנו תוקף לרגשות בלי לאשר כל מסקנה או פעולה. "אני מבין או מבינה שנבהלת" יכול להתקיים לצד "לא אמשיך בשיחה בזמן שמעליבים אותי".
- הציבו גבולות מסוימים וברורים. אם הדבר בטוח ואמיתי, "דרושה לי שעה כדי להירגע ואחזור אחר כך" ברור יותר מאיום או היעלמות לזמן לא מוגדר.
- השאירו את הטיפול במשבר מחוץ לזוגיות. תוכנית בטיחות יכולה לכלול אנשי מקצוע, אנשי קשר לשעת חירום ושירותי משבר. אם יש סכנה מיידית או סיכון להתאבדות או לפגיעה עצמית חמורה, פנו לעזרה מקומית לשעת חירום במקום לנסות להתמודד לבד.
להכיר אנשים שמבינים עוצמה רגשית
סטיגמה יכולה לגרום לאנשים עם BPD להרגיש שעליהם להתנצל על עצם קיומם או להסתיר אבחנה. איש אינו צריך לקבל יחס פוגעני בגלל הסטיגמה הזאת, ואסור ללחוץ על אדם להישאר בקשר לא בטוח משום שלאדם האחר יש BPD.
היכרות עם אדם שמבין בריאות נפשית בלי לצמצם אתכם אליה יכולה להפוך את השיתוף לבטוח יותר. במרחב ההיכרויות של Atypiklove לאנשים עם BPD יש בפרופילים מקום להעדפות תקשורת ולגבולות. קהילת האישיות הגבולית מציעה קשר בין עמיתים, לא אבחון או טיפול.
יצירת פרופיל בחינם - ההרשמה בחינם ואתם מחליטים איזה מידע בריאותי לשתף.
אבחנה שאינה מגדירה את הקשר
הפרעת אישיות גבולית אינה קובעת אם אדם יכול לבנות מערכת יחסים בריאה. התסמינים יכולים להשתפר במידה ניכרת, במיוחד בעזרת טיפול מובנה ותוכנית שנבנית בשיתוף פעולה. ההתקדמות שייכת לאדם שמקבל טיפול. בן או בת הזוג יכולים לתמוך, אך אינם יכולים לספק טיפול.
אתם יותר מאבחנה. אהבה בריאה עדיין דורשת הסכמה הדדית, אחריות, גבולות ובטיחות.
הצטרפות ל-Atypiklove
Atypiklove היא אפליקציית היכרויות לאנשים אטיפיים ונוירודיברגנטיים. בפרופילים יש מקום לבריאות הנפש, לתקשורת ולצרכים חושיים בלי לצמצם אדם לתווית.
ההרשמה בחינם. קחו את כל הזמן הדרוש לכם.