“Mình có thực sự yêu người ấy không?” Những câu hỏi về tình yêu xuất hiện trong rất nhiều mối quan hệ. Chúng có thể đến sau một cuộc xung đột, một thay đổi trong ham muốn hoặc một biến cố lớn của cuộc đời, rồi lắng xuống nhờ suy ngẫm hoặc hành động. Trong OCD tập trung vào mối quan hệ, một câu hỏi lại có thể trở thành đòi hỏi cấp bách về sự chắc chắn hoàn hảo, lặp đi lặp lại mãi.
Một người có thể dành hàng giờ để đo đếm cảm xúc, quan sát nét mặt người yêu, so sánh các mối quan hệ hoặc tìm trên mạng bằng chứng rằng mình nên ở lại hay ra đi. Sự nhẹ nhõm nếu có cũng chỉ ngắn ngủi, và nỗi nghi ngờ ám ảnh quay lại dưới một hình thức khác.
Rối loạn ám ảnh cưỡng chế về mối quan hệ là gì?
Thuật ngữ tiếng Anh relationship obsessive-compulsive disorder mô tả những triệu chứng OCD xoay quanh mối quan hệ. Nghiên cứu thường phân biệt:
- Ám ảnh xoay quanh mối quan hệ: “đây có đúng là người phù hợp không?”, “mình có cảm thấy đủ nhiều không?”, “lỡ mình sai lầm thì sao?”;
- Ám ảnh xoay quanh người yêu: ngoại hình, trí thông minh, khả năng hòa nhập xã hội, những ưu điểm hay khuyết điểm mà mình cảm nhận.
ROCD không phải một hạng mục chẩn đoán độc lập, cũng không phải công cụ để tự chẩn đoán. Chẩn đoán liên quan ở đây là OCD, bao gồm ám ảnh, hành vi cưỡng chế hoặc cả hai, chiếm nhiều thời gian hoặc gây đau khổ và suy giảm chức năng đáng kể.
Trang về OCD trong hướng dẫn của chúng tôi trình bày rối loạn này một cách tổng quát hơn.
Vòng lặp ám ảnh, lo âu, cưỡng chế
Một ý nghĩ xâm nhập xuất hiện: “sáng nay mình không thấy nhớ người yêu, có lẽ mình không còn yêu nữa.” Lo âu dâng lên. Để có được sự chắc chắn, người đó thực hiện một hành vi cưỡng chế kiểm tra:
- Dò xét cảm giác của mình khi hôn người yêu;
- Lục lại trong đầu những khoảnh khắc đẹp nhất và tệ nhất;
- So sánh chuyện tình của mình với những bức ảnh hoặc với các mối quan hệ cũ;
- Hỏi người thân: “nếu là mình, bạn có ở lại không?”;
- Đọc hàng giờ những danh sách dấu hiệu của tình yêu;
- Cố tình tạo khoảng cách để xem nỗi nhớ có xuất hiện hay không;
- Thú nhận mọi ý nghĩ để nhận được sự trấn an.
Hành vi cưỡng chế đôi khi làm dịu lo âu trong vài phút. Não bộ khi đó học được rằng nó đã phải kiểm tra, điều này củng cố vòng lặp ám ảnh cưỡng chế và nhu cầu chắc chắn ở lần sau.
Nghi ngờ thông thường hay rối loạn ám ảnh cưỡng chế về mối quan hệ?
Không có bài kiểm tra đơn giản nào để tự áp dụng một mình. Tuy nhiên, một vài khác biệt có thể định hướng cho buổi thăm khám.
Một nghi ngờ thông thường trong chuyện tình cảm thường gắn với những sự việc có thật và có thể dẫn tới một khoảng suy ngẫm có giới hạn, một cuộc trò chuyện hoặc một quyết định. Trong vòng lặp ám ảnh, câu hỏi quay lại bất chấp mọi câu trả lời, đòi hỏi một sự chắc chắn bất khả thi và chiếm rất nhiều thời gian.
Việc tồn tại những vấn đề có thật không loại trừ OCD. Ngược lại, gọi mọi nghi ngờ là “OCD” có thể khiến bạn không nhìn ra sự không phù hợp hoặc hành vi nguy hiểm. Nếu mối quan hệ có sự kiểm soát, nỗi sợ hoặc bạo lực, hãy tìm trợ giúp về an toàn thay vì tìm sự trấn an về cảm xúc của mình. Bài viết của chúng tôi về dấu hiệu cảnh báo và đa dạng thần kinh nêu rõ những dấu hiệu này.
Vì sao trấn an lặp đi lặp lại không kéo dài
Người yêu có thể trả lời cùng một câu hỏi hết lần này đến lần khác hoặc cố chứng minh rằng nỗi nghi ngờ đó vô nghĩa. Ý định là để nâng đỡ, nhưng sự trấn an lặp đi lặp lại có thể trở thành một phần của hành vi cưỡng chế và duy trì vòng lặp.
Nâng đỡ không có nghĩa là xác nhận mọi phân tích. Một cách đáp lại hữu ích hơn, lý tưởng nhất là được thống nhất cùng nhà trị liệu, có thể công nhận nỗi đau khổ mà không mang lại sự chắc chắn: “mình thấy ý nghĩ này đang làm bạn đau, nhưng mình sẽ không giải quyết nỗi nghi ngờ thay cho OCD”.
Cách tiếp cận này đòi hỏi sự tinh tế và tốt nhất nên được thống nhất với một nhà lâm sàng. Người yêu không trở thành nhà trị liệu, và cũng có quyền nói ra giới hạn của mình cũng như tìm kiếm hỗ trợ.
Vấn đề không nằm ở chỗ có một ý nghĩ chưa chắc chắn. Vấn đề là buộc phải giải quyết xong ý nghĩ đó thì mới được quyền sống.
Những gì có thể giúp ích trong lúc chờ đến hẹn
Những gợi ý sau không thay thế điều trị:
- Ghi lại thời gian dành cho việc kiểm tra thay vì đi tìm một câu trả lời mới;
- Gọi tên nó là “đây có thể là một ý nghĩ ám ảnh” mà không kết luận nó đúng hay sai;
- Trì hoãn một hành vi cưỡng chế trong vài phút;
- Giảm bớt việc tra cứu lặp đi lặp lại và những phép thử cảm xúc;
- Giữ gìn giấc ngủ, các hoạt động và những mối quan hệ bên ngoài chuyện tình cảm;
- Chuẩn bị một danh sách cụ thể về các ám ảnh và hành vi cưỡng chế để mang tới cho chuyên gia.
Đừng tự ứng biến một bài tập phơi nhiễm cường độ mạnh. Phơi nhiễm và ngăn ngừa đáp ứng là một phương pháp điều trị có cấu trúc; sự hướng dẫn của chuyên gia đặc biệt quan trọng khi triệu chứng nặng, khi có lo ngại về an toàn hoặc khi có thể còn một tình trạng khác đi kèm.
Đi khám mà không cần chờ đến khi chắc chắn
Bạn không cần chắc chắn rằng mình mắc OCD mới đi gặp chuyên gia. Hãy nói chuyện với bác sĩ, bác sĩ tâm thần hoặc nhà tâm lý nếu những ý nghĩ đó chiếm nhiều thời gian, dẫn tới các nghi thức lặp lại, gây đau khổ nặng nề hoặc làm xáo trộn giấc ngủ, công việc và các mối quan hệ.
Ameli cho biết việc xử trí OCD có thể bao gồm, tùy mức độ nặng, liệu pháp nhận thức hành vi, đặc biệt là phơi nhiễm tăng dần kèm ngăn ngừa đáp ứng, và một phác đồ thuốc do bác sĩ kê đơn và theo dõi.
Đừng bao giờ tự thay đổi một phác đồ điều trị dựa trên một bài viết. Trong trường hợp có ý nghĩ tự sát hoặc nguy hiểm tức thời, hãy liên hệ dịch vụ cấp cứu.
Yêu mà không cần một bảo đảm tuyệt đối
Không mối quan hệ nào mang lại một cảm giác bất biến hay một bằng chứng dứt khoát. Công việc trị liệu không nhằm chứng minh rằng chuyện tình của bạn là hoàn hảo. Nó giúp giảm bớt sự chi phối của các hành vi cưỡng chế, để những lựa chọn của bạn có thể dựa trở lại vào giá trị sống, vào sự thật và vào mối quan hệ có thật.
Nếu những nghi ngờ chủ yếu đi kèm nỗi sợ bị bỏ rơi, bài viết của chúng tôi về gắn bó lo âu và đa dạng thần kinh mô tả một cơ chế khác, đôi khi có thể pha trộn với OCD.
Nguồn và tài liệu tham khảo
- Nghiên cứu lâm sàng về triệu chứng và niềm tin liên quan đến OCD
- Ameli: triệu chứng và chẩn đoán OCD
- Ameli: điều trị OCD và phơi nhiễm kèm ngăn ngừa đáp ứng
Tham gia Atypiklove
Atypiklove giúp bạn gặp gỡ những người hiểu về đa dạng thần kinh và tôn trọng nhu cầu giao tiếp. Tuy nhiên, một ứng dụng không thay thế được việc điều trị OCD bởi chuyên gia.