孤独症交友

述情障碍与爱:当你说不出自己在感受什么

述情障碍让人难以辨认并说出自己的情绪。它会给亲密关系带来什么,如何把它和冷漠区分开来,以及双方各自可以用上的具体办法。

15 分钟Atypiklove

“你现在感觉怎么样?”这个问题听起来很简单,它本来还是为了拉近距离而问的。可是对有些人来说,它先带来一阵沉默,接着是一个谁也不满意的回答:“不知道”“没什么”“我挺好的”。伴侣听到的是一堵墙。而这个人是真的在找一份自己手里并没有的信息。

述情障碍描述的正是这件事:难以辨认自己的内在状态,难以把它们区分开来,也难以把它们翻译成语言。这个词来自希腊语,字面意思是“没有词语可以配给情绪”。在亲密关系里,这种特质恰好落在最敏感的位置上:那场关于“你感觉如何”的对话。

这篇文章不是来发标签的。它提供一些参照,帮助理解正在发生什么,避免把对方想成心怀恶意,并让双方各自找到落脚点。

述情障碍是什么,不是什么

述情障碍通常被描述为三个成分:难以辨认自己的情绪,难以向别人描述这些情绪,以及一种朝外的思维风格,更偏向事实和行动,而不是内心世界。

它不是诊断手册里作为独立条目列出的精神障碍,而是一种维度性的特质,在普通人群中以不同程度存在,可以用 Toronto Alexithymia Scale 这类量表来测量。我们的神经多样性术语表中的述情障碍页面对这个定义有更详细的说明。

有三种常见的混淆值得澄清:

  • 它不是没有情绪:生理层面的唤起通常都在,有时还很强烈;
  • 它不是缺乏共情:很多有述情障碍的人非常在意别人,他们难的是解读自己的状态;
  • 它不是拒绝开口:这个人不是在隐瞒信息,而是找不到信息。

身体确实会发出信号。喉咙发紧、胃里打结、突然的疲惫、想离开的冲动。这些信号存在,却停留在未经翻译的原始状态。“我发热,我想离开这个房间”不会自动变成“我在生气”。

“你在感觉什么?”:这个问题为什么会卡住

在一段关系里,没有人真的在要生理数据。人们要的是一个词,更重要的是要一份“我们之间没事”的确认。“你对我是什么感觉?”期待的是一个让人安心的回答,要快,还要顺。

毫无预告地抛出来时,这个问题要求一个有述情障碍的人在一秒钟里完成一套很慢的操作:察觉一种感受、把它归类、挑一个词、再核对这个词合不合适。结果常常是一片空白,或者一个听起来很冷的最简回答。于是在亲密关系中无法表达情绪被读成心已经走远,而它其实是一个通路的问题。

接着就形成了恶性循环:交流越是紧张,通路就越不通。要求快点回答的压力,恰好制造出它本想避免的沉默。

述情障碍与孤独症:常见的联系,但不是等号

述情障碍、孤独症与亲密关系之间的联系有充分的文献记录。一项针对孤独症成人的系统综述与元分析显示,具有临床意义的述情障碍在样本中占到大约一半,而在非孤独症群体中这一比例明显更低。

有两点需要注意。第一,大约每两个孤独症者中就有一个并不受影响:常见不等于普遍。第二,它也出现在孤独症之外,尤其与抑郁、创伤后应激障碍或某些慢性疾病同时存在。

这个区分在日常生活中有实际后果:那些被自动归到孤独症头上的情绪困难,有时属于同时存在的述情障碍,而不是孤独症本身的运作方式。我们关于与孤独症伴侣沟通的指南也是从同一个原则出发:去调整传递的渠道,而不是要求对方完成一场情绪表演。

只有专业人员才能把哪一部分归到哪里理清楚。一篇文章、一份在线问卷或者资料里的一句自我描述,都替代不了这一步。

说不出口,不等于不再爱

难以说出“我爱你”爱情中的述情障碍最让人难受的地方之一,它非常容易被读成对这段关系的判决。

可是依恋会走别的通道。一个很难为自己的感受命名的人,可能会修好一件坏掉的东西、记住一次就诊时间、提前安排好一段行程、陪着熬过一个不眠之夜、为了不搬远而推掉一个机会。这些举动都是告白,只是没有穿上人们期待的那套词汇。

这并不意味着伴侣就该满足于自行解读。想听见话语的需要是正当的。问题于是变成:哪些话是说得出来的,在什么场合,以什么形式。

这里也要放上一条诚实的界限。述情障碍可以和真正在消退的感情、和回避、和一段失衡的关系同时存在。它不是一个把其他所有问题都挡在门外的万能解释。

沉默并不总是一个回答。有时它是一个始终没有找到译文的问题。

别把它和情绪失调或伪装混为一谈

有三种机制从外面看很像,需要的应对却几乎相反。

情绪失调是情绪太多,而不是通路被堵住。状态是被辨认出来的,常常也叫得出名字,只是它的强度和持续时间会溢出来。这个人知道自己在生气或很难受,却降不下那个幅度。这正是我们那篇关于亲密关系中的情绪失调的文章所讲的。两者也可以并存:感到一股巨浪,却说不出它是由什么构成的。

伪装又是另一回事。它的前提是状态已经被感知到,然后被盖起来以便社交上过得去:慢半拍地微笑、复制一个被期待的反应、明明知道确切答案却说“我没事”。这是一份代价很高的工作,我们在关于爱情中的伪装与耗竭的文章里描述过。述情障碍是信息在源头就缺失,伪装是信息就在手上却被刻意藏起来。

一些可以用来读懂家里某个场面的参照:

  • 回答平淡而迟缓,还看得见找词的费力:更像述情障碍;
  • 反应又快又强,与触发它的事情不成比例:更像情绪失调;
  • 回答流畅、社交上无懈可击,独处之后却整个垮下来:更像伪装。

这些参照是用来打开一场对话的,不是用来下结论的。它们构成去和专业人员谈谈的理由,而不是在餐桌上给谁下诊断。

给有述情障碍的人的一些抓手

下面这些都不声称能“治好”什么,它们是减少摩擦的实用拐杖。

  • 先经过身体,再谈情绪:描述身体上正在发生什么,不去给感受命名。
  • 用刻度代替词语:“10 分里的 7 分,偏难受”已经说了很多。
  • 稍后再回答:“我现在不知道,晚上告诉你”是一个有效的回答,前提是真的会回来。
  • 借助书面表达:一条消息、一份常用情绪词清单、事后写下的一段笔记。
  • 把事实和解读分开:“你没说一声就走了,我后来觉得怪怪的”已经足以打开对话。

心理方面的支持可以慢慢丰富这份内在词汇。这需要时间,也不会在吵完架的那个晚上靠意志力解决。

给等待话语的那一方的一些抓手

没有述情障碍的一方承担着真实的负荷:情绪上的确认更少、亲密感不完整、有时是待在关系里的孤独。关于夫妻适应的研究确实显示,述情障碍与关系满意度之间存在负相关,而且对伴侣双方都成立。

有几处调整常常能改变互动的走向:

  • 提封闭式问题,而不是开放式问题:与其问“你感觉如何”,不如问“刚才是不是太久了?”;
  • 给出选项:“更像累,还是烦,还是没什么特别的?”;
  • 提前预告话题,留出处理的时间;
  • 把行动当成讯息来接收,同时不放弃索要话语;
  • 在关系之外保留可以表达自己的地方:朋友、团体、个人心理治疗。

还有一条值得直说的界限:长期得不到满足的言语亲密需求是一个真实的关系问题,不是无理取闹。如果它变成了核心,找一位了解神经多样性的专业人员做伴侣治疗是正当的选择。

什么时候去找专业人员

没有哪种可靠的自测能自己拿来做。如果辨认自己情绪的困难还伴随持续的痛苦、社交退缩、睡眠问题、没有医学解释的疼痛,或者为了“什么都不感觉”而增加的物质使用,请去看医生、心理学家或精神科医生。

一次评估还能帮助区分稳定的述情障碍,和与抑郁、创伤或倦怠相关的状态,后者需要不同的照护。如果出现自杀念头或处于紧急危险之中,请联系急救服务。

资料来源与参考

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