人們很少直接叫出它的名字，多半是描述它的效果：一個「非常方正」的人，任何突發狀況都無法讓他偏離計畫。**強迫型人格障礙（OCPD）**指的是一種圍繞完美主義、秩序與控制而組織起來的持久運作方式，在其中，規則、清單與細節最後比結果、也比彈性更重要。它的名字不巧與強迫症相近，而兩者幾乎毫無共通之處；它同樣不等於做事嚴謹。
強迫型人格障礙涵蓋什麼
強迫型人格障礙屬於分類系統所稱的人格障礙：它不是出現之後又會離去的一段發作，而是一種穩定的反應方式與建立關係的方式，自成年早期起就已確立，並同時出現在多個生活領域中。
它的核心可以用三個詞概括：完美主義、秩序、控制。診斷手冊所描述的這些特徵，從來不會在同一個人身上全部出現：對細節的專注多到讓任務的目標在半路走失；一種高到讓已開始的事無法完成的要求；對工作的投入幾乎不給休息與友誼留下空間；不願把事情交給別人，除非對方用完全相同的方式去做；在道德或規則上不可彎折的一絲不苟；難以丟棄沒有價值的物品；一種周遭的人遠比本人更早察覺的固執。
診斷既不建立在某個孤立的特徵上，也不建立在某段忙碌的時期上：它要求足夠數量的這些特徵長期並存，尤其要求它們在健康、工作或人際連結上造成真實的代價。
它在日常裡如何表現
從外面看，強迫型人格障礙很像卓越。從裡面看，更像一份從來不會放下的負擔。一份文件被反覆重讀，直到期限已經過去；準備工作占據了工作本身的位置；一個簡單的決定變成一次窮盡式的調查：沒有把一切都檢視過就做選擇，等於承擔風險。
最先被犧牲的往往是空閒時間，這並非出於苦行，而是因為只要還有事情沒完成，空閒就顯得無法辯解。至於把事情交出去，那是敏感之處：託付一項任務，意味著接受它會以另一種方式完成，也就是完成得更差。於是有了什麼都要重做一遍的習慣，它既消耗自己，也傷害別人。
核心的混淆：強迫型人格障礙與強迫症
兩個縮寫彼此相像，兩種現實卻遠沒有那麼像。在強迫症中，侵入性的想法違背本人的意願強行出現，並常常引出用來降低焦慮的儀式行為。這些想法被感受為陌生的或過度的，本人希望擺脫它們。
在強迫型人格障礙中，原則上既沒有侵入性的強迫思考，也沒有用來中和焦慮的儀式。要求從內部看是合理的：這不算多，這就是正確的標準，是別人達不到。人們把這稱為自我協調的運作方式，也就是與本人對自己的形象相吻合。一個實際的後果是：強迫症常常促使人自己去求助，而在強迫型人格障礙中，最先說出代價的往往是身邊的人或工作。兩者可以並存，但它們是兩個不同的診斷，處理方式也不相同。
喜歡把事情做好並不是一種障礙
這一點需要說清楚：細心、守時、喜歡把事情做好並不是症狀，絕大多數一絲不苟的人並沒有任何障礙。讓一種模式進入臨床領域的，不是要求有多高，而是彈性的喪失以及為了維持它所付出的代價。
有兩個成見值得拆開。第一個是這個詞滑向侮辱：「控制狂」「死板」這類說法主要用來在爭吵中否定一個人，臨床詞彙用到那裡已經不再描述任何東西。
第二個是認為僵硬來自想要發號施令。在大多數臨床描述中，它更多來自害怕做錯以及對不確定性的難以忍受。這並不取消身邊的人所感受到的東西，但它改變了我們真正在回應什麼。對常規的需要在自閉症中也存在，只是出於別的原因：只有專業人員才能分辨兩者。
哪些已經確立，哪些仍有爭議
強迫型人格障礙是一般人口中被描述得最多的人格障礙之一，但盛行率的估計依所用工具而差別很大：趨勢比任何單一數字更可靠。它在分類中的位置也在移動。ICD-11放棄了人格類別清單，轉向向度式評估，這一圖像在其中對應一個被稱為強迫性（anankastia）的領域，而鮮明的人格特質與障礙之間的界線仍在爭論之中。
在協助方面，心理治療是主要途徑，其實證資料不如強迫症那樣豐富。沒有任何藥物能治療強迫型人格障礙本身：用藥可以針對常見的共病憂鬱或焦慮，但那是另一個適應症。單憑診斷無法推斷任何個人的病程。
... 以及愛情生活
讓伴侶疲憊的幾乎從來不是要求本身，而是它擴散到那些並不需要它的領域，以及那種始終活在被評價之中的感覺。收拾、開車、安排一個週末：每一個動作都可能變成一次糾正。
三個提醒比長篇解釋更有用。提前告知變動，而不是臨時起意：真正卡住的是意料之外的事。劃定各自的領地，就哪些領域適用這種要求水準、哪些不適用取得共識，可以避免每次重新談判。平靜地把代價說一次，描述一種影響而不是貼上一個標籤，比當場糾正更有效。而且在一對伴侶之中，沒有人需要承擔治療師的角色。
對當事人來說，用例子而不是用縮寫來說話更有幫助：什麼必須事先定好，計畫改變時會發生什麼，什麼可以商量、什麼不可以。事先說明的界線會被尊重；越過之後才被發現的界線則會引發爭吵。
至於診斷本身，它說不出溫柔、幽默、忠誠，也說不出當對方講述這件事對自己的影響時讓開一步的能力。許多伴侶就這樣過得很好，條件是不要總讓同一個人來保持彈性。