OCD (ऑब्सेसिव कम्पल्सिव डिसऑर्डर) केवल साफ-सफाई या चीजों को क्रम में पसंद करने से कहीं अधिक है। इसमें जुनूनी विचार, बाध्यकारी क्रियाएं या दोनों होते हैं, जो परेशानी पैदा करते हैं, बहुत समय लेते हैं या रोजमर्रा के जीवन में बाधा डालते हैं। यह कोई सनक या इच्छाशक्ति की कमी नहीं है।
OCD क्या है?
OCD दो ऐसे तंत्रों पर टिका है जो एक-दूसरे को बढ़ाते हैं।
जुनूनी विचार बार-बार आने वाले अनचाहे विचार, तस्वीरें या आवेग होते हैं, जो परेशानी पैदा करते हैं। इनके बारे में समझ का स्तर अलग-अलग होता है: कोई व्यक्ति पहचान सकता है कि OCD से जुड़ा विश्वास शायद सच नहीं है, उसे लेकर अनिश्चित हो सकता है या, कम मामलों में, उसके सच होने पर पूरा विश्वास कर सकता है।
बाध्यकारी क्रियाएं किसी जुनूनी विचार के जवाब में या कठोर नियमों के अनुसार बार-बार किए जाने वाले व्यवहार या मानसिक काम हैं: जांचना, धोना, सजाना, गिनना या मन में कोई वाक्य दोहराना। ये थोड़े समय के लिए परेशानी घटा सकते हैं या किसी डरावनी घटना को रोकने के उद्देश्य से किए जा सकते हैं, लेकिन उस घटना से इनका वास्तविक संबंध नहीं होता या ये साफ तौर पर जरूरत से ज्यादा होते हैं। दोहराव और बचाव OCD के चक्र को बनाए रख सकते हैं।
OCD के अलग-अलग रूप
OCD कई रूपों में दिख सकता है। कुछ बड़े समूह अक्सर सामने आते हैं:
- दूषित होने का डर: कीटाणुओं, गंदगी या बीमारी का डर, जिसके साथ धोने के अनुष्ठान या बचाव होता है।
- बार-बार जांचना: लगातार संदेह (क्या दरवाजा बंद है? क्या गैस बंद है?) जो बार-बार जांचने के लिए मजबूर करता है।
- समरूपता और क्रम: चीजों का सही महसूस होना, सीध में होना या खास क्रम में किया जाना जरूरी लगता है, नहीं तो तनाव बढ़ता है।
- अनचाहे वर्जित विचार: अनचाहे या चौंकाने वाले विषय शर्म के कारण छिपाए जा सकते हैं। कोई अनचाहा विचार आना, उस पर अमल करने का इरादा होना नहीं है।
कई लोग इनमें से एक से अधिक रूप एक साथ अनुभव करते हैं और ये समय के साथ बदल सकते हैं।
रोजमर्रा के जीवन में OCD कैसे दिखता है
निदान के नाम से आगे, OCD रोजमर्रा में ठोस रूप से और अक्सर चुपचाप महसूस होता है:
- समय: अनुष्ठान हर दिन कई घंटे ले सकते हैं और देर होने व थकान का कारण बन सकते हैं।
- मानसिक बोझ: विचारों से लड़ने में बहुत ऊर्जा लगती है, जो दूसरों को दिखाई नहीं देती।
- बचाव: जुनूनी विचार को जगाने वाली जगहों, वस्तुओं या परिस्थितियों से बचना धीरे-धीरे रोजमर्रा के जीवन को सीमित कर देता है।
- शर्म: कई लोग आलोचना या अजीब समझे जाने के डर से अपने अनुष्ठान छिपाते हैं।
समझदार माहौल शर्म कम कर सकता है। साथ ही, बार-बार अनुष्ठानों में शामिल होना, आश्वासन मांगने वाले सवालों का जवाब देना या बचाव में मदद करना अनजाने में OCD के चक्र को बनाए रख सकता है। इसलिए सहयोग को उपचार योजना के अनुरूप रखना बेहतर है।
रोजमर्रा के कुछ उदाहरण
OCD केवल एक रूढ़ छवि नहीं है। यह इस तरह दिख सकता है:
- कोई व्यक्ति चोट पहुंचाने वाली बात लिख देने के डर से एक ही संदेश भेजने से पहले दस बार पढ़ता है।
- कोई व्यक्ति दरवाजा पहले जांच लेने के बाद भी अनिश्चित महसूस करता है और उसे बार-बार जांचने लौटता है।
- कोई व्यक्ति एक बेतुके अनचाहे विचार से परेशान होता है और मन में एक ही वाक्य दोहराकर उसे दूर करने की कोशिश करता है।
हर मामले में व्यक्ति अपने विचार नहीं होता: वह उन्हें सहता है और आगे बढ़ते रहने के लिए बहुत प्रयास करता है।
OCD का निदान कैसे किया जाता है?
ऐसा कोई रक्त परीक्षण या मस्तिष्क स्कैन नहीं है जो निदान तय कर सके। मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक जैसे योग्य पेशेवर द्वारा OCD का नैदानिक रूप से निदान किया जाता है। प्रक्रिया मुख्य रूप से DSM-5 और ICD-11 जैसे अंतरराष्ट्रीय मानदंडों पर आधारित होती है और इसमें कई चरण शामिल हैं:
- विस्तृत नैदानिक साक्षात्कार: जुनूनी विचारों और बाध्यकारी क्रियाओं की प्रकृति, उनमें लगने वाला समय और रोजमर्रा के जीवन पर उनका वास्तविक प्रभाव समझा जाता है।
- समय, परेशानी और प्रभाव: DSM मानदंडों के अनुसार जुनूनी विचार या बाध्यकारी क्रियाएं बहुत समय लेती हैं (उदाहरण के लिए रोज एक घंटे से अधिक) या चिकित्सीय रूप से महत्वपूर्ण परेशानी अथवा कार्यक्षमता में बाधा पैदा करती हैं।
- विभेदक निदान: पेशेवर जांचता है कि संकेतों को सामान्यीकृत चिंता, अवसाद या किसी दूसरी स्थिति से बेहतर ढंग से तो नहीं समझाया जा सकता।
- साथ मौजूद स्थितियां: सहयोग को अनुकूल बनाने के लिए चिंता या टिक जैसी अक्सर साथ दिखने वाली स्थितियों की जांच की जाती है।
निदान का आधार इन सभी तत्वों का एक साथ होना है, कोई एक अलग अनुष्ठान नहीं। एक्सपोजर और प्रतिक्रिया रोकथाम, दूसरे संज्ञानात्मक व्यवहार उपचार और दवाएं ऐसे प्रमाण आधारित विकल्प हैं जिन पर योग्य पेशेवर चर्चा कर सकता है।
OCD और प्रेम संबंध
किसी संबंध में OCD बार-बार आश्वासन मांगने, बचने, साझा अनुष्ठानों या संबंध को लेकर अनचाहे संदेह के रूप में दिख सकता है। ये संदेह भावनाओं के सच्चे होने को न तो साबित करते हैं और न नकारते हैं। यह विकार किसी खास देखभाल, संवेदनशीलता या वफादारी की गारंटी भी नहीं देता।
साथी ऐसी सहयोगी प्रतिक्रियाओं पर सहमत हो सकते हैं जो बाध्यकारी क्रियाओं को मजबूत न करें, बेहतर है कि पेशेवर मार्गदर्शन भी मिले। Atypiklove पर आप बता सकते हैं कि कौन सा सहयोग उपयोगी है, बिना साथी से हर अनुष्ठान में शामिल होने के लिए कहे।