स्किज़ॉइड व्यक्तित्व विकार सामाजिक रिश्तों से लंबे समय तक दूरी और भावनाओं की सीमित अभिव्यक्ति के स्वरूप के लिए इस्तेमाल होने वाला चिकित्सकीय शब्द है। अकेले रहना पसंद करना, अंतर्मुखी होना या समृद्ध भीतरी जीवन होना इस निदान के लिए पर्याप्त नहीं है। इसे श्रेष्ठ स्वभाव की तरह आदर्श नहीं बनाना चाहिए और स्किज़ोफ्रेनिया से भ्रमित नहीं करना चाहिए।
स्किज़ॉइड व्यक्तित्व क्या है?
DSM के ढांचे में इस स्वरूप में करीबी रिश्तों की कम इच्छा, अकेले की जाने वाली गतिविधियां चुनना, दूसरे लोगों के साथ यौन अनुभवों में सीमित रुचि, बहुत कम करीबी दोस्त, तारीफ या आलोचना पर कम दिखाई देने वाली प्रतिक्रिया और भावनात्मक ठंडापन या सपाट भाव शामिल हो सकते हैं।
ये देखे जा सकने वाले मानदंड हैं, इस बात का प्रमाण नहीं कि व्यक्ति में भावनाएं नहीं हैं। साथ ही विशेषज्ञ को यह नहीं मानना चाहिए कि दिखाई देने वाली दूरी के पीछे हमेशा तीव्र भावनाएं, जीवंत कल्पना या जुड़ाव की इच्छा छिपी है। व्यक्ति के अनुभव के बारे में सीधे पूछना चाहिए।
अलग पहलू
आकलन में इन विशेषताओं पर विचार किया जा सकता है:
- सामाजिक दूरी: अलग संदर्भों में करीबी रिश्तों में सीमित रुचि या उनसे सीमित आनंद।
- अकेले रहना पसंद करना: ऐसी गतिविधियां चुनना जिनमें लोगों से कम संपर्क चाहिए।
- सीमित अभिव्यक्ति: बातचीत में भावनाओं का छोटा दायरा दिखाना।
- सीमित सामाजिक पुरस्कार: तारीफ, आलोचना या सामाजिक स्वीकृति का कम असर दिखाई देना।
किसी एक विशेषता से अधिक पूरा स्वरूप, उसकी अवधि और उसका असर महत्वपूर्ण हैं।
रोजमर्रा में यह कैसे दिख सकता है
हर व्यक्ति की दिनचर्या अलग होती है। संभावित प्रभावों में ये शामिल हैं:
- रिश्ते: नजदीकी के लिए कम प्रेरणा, दूसरों के संपर्क के प्रयासों का जवाब देने में कठिनाई या बहुत छोटा सामाजिक दायरा।
- काम: अकेले किए जाने वाले काम पसंद आ सकते हैं, जबकि लगातार लोगों से बातचीत मांगने वाली भूमिकाएं कठिन हो सकती हैं।
- आनंद और प्रेरणा: कुछ लोग कई गतिविधियों में कम आनंद बताते हैं, जिसके लिए भी सावधान विभेदक निदान जरूरी है।
- अभिव्यक्ति: व्यक्ति भीतर जो भी अनुभव करे, दूसरों को उसके भावनात्मक संकेत समझने में कठिनाई हो सकती है।
ये संभावनाएं निदान तय नहीं करतीं और इनसे छिपी खूबियों का अनुमान नहीं लगाना चाहिए।
जीवन की कुछ स्थितियां
आकलन में ऐसी स्थितियां देखी जा सकती हैं:
- कोई व्यक्ति जिसे काम, दोस्ती और परिवार में करीबी रिश्तों में बहुत कम रुचि है;
- कोई व्यक्ति जिसका पीछे हटना अवसाद के दौरान शुरू हुआ और इसलिए स्थायी व्यक्तित्व स्वरूप नहीं है;
- कोई ऑटिस्टिक व्यक्ति जिसकी सामाजिक बातचीत और संवेदी विशेषताओं को अलग तरह से समझने की जरूरत है;
- कोई व्यक्ति जो नजदीकी चाहता है लेकिन अस्वीकृति के डर से बचता है, जो परिहारक स्वरूप की ओर संकेत कर सकता है।
केवल व्यवहार का दिखाई देना नहीं, उसके पीछे की वजह महत्वपूर्ण है।
निदान कैसे किया जाता है
सबसे पहले, अकेले रहना पसंद करना अपने आप में विकार नहीं है। व्यक्तित्व विकार के आकलन में व्यापक और कम लचीले स्वरूप तथा व्यक्ति के कामकाज और रिश्तों पर उसके असर को देखा जाता है।
इस निदान के लिए कोई खून की जांच या इमेजिंग जांच नहीं है। आकलन चिकित्सकीय होता है और स्थानीय नियमों के अनुसार किसी योग्य पेशेवर को करना चाहिए। DSM-5-TR में स्किज़ॉइड व्यक्तित्व विकार अलग श्रेणी के रूप में बना हुआ है, जबकि ICD-11 उसी श्रेणी सूची के बजाय व्यक्तित्व विकारों का आयामी मॉडल इस्तेमाल करता है।
- गहन चिकित्सकीय साक्षात्कार: इसमें दूसरे लोगों, भावनाओं और अकेलेपन से संबंध, जीवन का इतिहास और रोजमर्रा पर ठोस असर देखा जाता है।
- अवधि और स्थिरता: विशेषताएं लंबे समय तक लगातार मौजूद होनी चाहिए और केवल किसी अस्थायी कठिन दौर से जुड़ी नहीं होनी चाहिए।
- विभेदक निदान: विशेषज्ञ ऑटिज्म, अवसाद, मनोविकृति संबंधी विकार, परिहारक व्यक्तित्व, सामाजिक चिंता, पदार्थ के प्रभाव या पीछे हटने की दूसरी वजहों की जांच करता है।
- वास्तविक असर: निदान तभी किया जाता है जब स्वरूप वास्तविक परेशानी या कठिनाई पैदा करता है, केवल इसलिए कभी नहीं कि किसी को अकेले रहना पसंद है।
इन तत्वों का मेल महत्वपूर्ण है, कोई अकेली विशेषता नहीं। यह पेज पढ़ना खुद निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है। सहायता को मेलजोल अपने आप में थोपने के बजाय व्यक्ति के अपने लक्ष्यों और कठिनाइयों पर केंद्रित होना चाहिए।
... और प्रेम संबंध
स्किज़ॉइड व्यक्तित्व विकार वाले कुछ लोग प्रेम संबंध चाहते हैं और कुछ नहीं। निदान छिपी गहराई, शांत वफादारी या प्यार करने का कोई खास तरीका सुनिश्चित नहीं करता। जगह की जरूरत वास्तविक हो सकती है, और साथी की संपर्क की जरूरत भी उतनी ही वास्तविक है।
जब रिश्ता चाहा जाता है, तब संपर्क, स्नेह, सेक्स, साथ बिताए समय और अकेले समय पर स्पष्ट बातचीत धारणाएं कम कर सकती है। किसी एक से मूल जरूरतें दबाने की उम्मीद करने से अधिक सहमति और अनुकूलता महत्वपूर्ण हैं।
Atypiklove पर आप किसी रूढ़ भीतरी जीवन का दावा किए बिना बता सकते हैं कि आपको कितनी नजदीकी और स्वतंत्रता पसंद है।