アスペルガー症候群は、自閉スペクトラムの中でかつて使われていた診断名です。DSM-5-TRやICD-11では独立した診断ではありませんが、以前受けた診断が本人の記録やアイデンティティの一部として残ることはあります。今も自分をアスペルガーやaspieと呼ぶ人がいる一方、その歴史、ほかの自閉症者との分断、または個人の好みからこの言葉を避ける人もいます。
アスペルガーとは正確には何ですか？
以前の定義は一般に、幼少期の言語や認知発達に臨床的に有意な遅れがない自閉的な特徴を指していました。しかし基準は一様ではなく、この名称が均一な特性像を示していたわけでもありません。現在の評価では自閉スペクトラム症または自閉症を用い、必要に応じて知的発達と言語発達について補足します。
分類の変更は、誰かの経験や本人が選んだアイデンティティを消すものではありません。流暢な会話や測定された知能だけでは、支援ニーズを確実に判断できないことを認める変更です。流暢に話せる人でも、別の領域では大きな支援を必要とすることがあります。
主な特徴
現在の自閉症の診断基準は、社会的コミュニケーションと対人相互作用に加え、限定的または反復的なパターンを考慮します。以前アスペルガー症候群にまとめられていた経験には、次のようなものがあります。
- 強く集中する関心や反復的なパターン: 喜び、自己調整、専門性につながることがあり、柔軟性や基本的なニーズが損なわれる場合には困難になることもあります。
- コミュニケーション: 話し言葉は流暢でも、遠回しな意味、会話の間合い、非言語的な合図を理解するために意識的な努力が必要な場合があります。コミュニケーション能力は人によって大きく異なります。
- 感覚処理: 音、光、触感、においを非常に強く感じたり、反対に気づきにくかったりすることがありますが、感覚の違いは誰もが同じではありません。
どの特徴も人格を決めるものではありません。誠実さ、正確さ、正直さ、細部への注意は、自閉症者の間でも、ほかのすべての人と同じようにさまざまです。
日常生活での現れ方
構成が曖昧な社交の場、世間話、不明確な指示には、人によって大きなエネルギーが必要です。一対一の会話がより楽な人、同じくらい難しい人、ただ違うと感じる人がいます。ルーティンが不確実さを減らす人もいますが、予測可能性を求める程度は異なります。
社会的な行動をまねる、無理に目を合わせる、つらさを隠すことでマスキングする人もいます。マスキングは目の前の期待に応える助けになる一方、疲労や害につながることもあります。認識が遅くなる一因にはなり得ますが、すべての自閉症者に共通する経験ではありません。
成人、女性、そして遅い時期の診断
自分が自閉症であると成人後に知る人は多く、30代、40代、またはそれ以降の場合もあります。理由が分からないまま周囲とずれていると感じ、補い、適応し、ときには不安や燃え尽きという負担を抱えてきた人もいます。
女性、少女、ジェンダーが多様な人、特徴が古い固定観念に合わない人は見過ごされることがあります。カモフラージュ、専門職の偏り、利用できる支援の格差、併存する状態が影響し得ます。成人後の診断は、安堵、不確かさ、喪失感、支援へのアクセス、または複数の感情を同時にもたらすことがあります。
診断の進め方
この診断を確定する血液検査や脳画像検査はありません。自閉症は、地域の制度に沿って、DSM-5-TRやICD-11などの枠組みを参照し、資格のある専門職が臨床的に診断します。過程には次の内容が含まれることがあります。
- 詳しい臨床面接: コミュニケーションや人とのつながり方、関心、感覚の世界、ルーティン、そしてそれらが生活に与える具体的な影響を確認します。
- 発達歴: 特徴は幼少期から存在しますが、名称が付くのはずっと後の場合もあります。記憶、学校の記録、家族の話が経過の把握に役立ちます。
- 二つの広い領域: ASDの基準は、一方では社会的コミュニケーションと対人相互作用、もう一方では特定の関心、ルーティン、感覚特性の違いに基づきます。
- 評価ツール: 質問票、面接、観察ツールは評価を補助しますが、どれも単独で自閉症を診断したり否定したりするものではありません。
- 鑑別診断と併存: 専門職は社交不安、ADHD、言語や知的発達、その他の説明を検討し、複数の状態が併存できることも考慮します。
診断の根拠は一つのサインではなく、これらの要素を総合した結果です。オンラインのチェックテストがこの過程に代わることはありません。
アスペルガーと恋愛や出会い
歴史的な診断名から、正直さ、誠実さ、愛情、関係についての好みを予測することはできません。明確な言葉、計画された時間、社会的または感覚的な負担の後の休息を大切にする自閉症者もいれば、同じ調整を必要としない人もいます。
同じニューロタイプだから自動的に相性が良いわけではなく、異なるニューロタイプだから相性が成立しないわけでもありません。明確に尋ねること、同意、一人ひとりのコミュニケーション方法への尊重は、名称からの思い込みより重要です。
Atypikloveは、一人ひとりが選ぶアイデンティティの言葉を尊重しながら、こうした会話をしやすくすることを目指しています。