ADD（注意缺陷障碍）是较早使用的非正式术语。现行诊断手册使用ADHD注意缺陷为主型，指注意缺陷症状达到相应数量，但多动和冲动症状未达到诊断阈值的情况。这些困难确实存在，不能用懒惰或智力低下来解释。
什么是ADD？
注意缺陷为主型ADHD仍然属于ADHD。一个人可能有一定程度的坐立不安或冲动，但未达到混合型或多动和冲动为主型的诊断阈值。表现类型也可能随时间变化，因此不应把“没有多动”视为永久的生物学亚型。
ADHD受到显著的遗传因素影响，发育和环境也会塑造困难的表现方式。持续注意、组织安排、工作记忆或启动任务方面可能出现问题，但这些问题都不是ADHD独有的。
ADD的不同方面
注意缺陷困难可以有多种表现：
- 保持注意：长时间跟进一项任务或一段对话可能很困难，即使这个人看起来身体上很安静。
- 组织与记忆：指示、物品、截止日期或任务顺序可能被遗失或忘记。
- 启动与切换任务：开始、确定优先级或在活动之间切换可能需要付出很大努力。
发呆和处理速度较慢可能会出现，但它们本身不是诊断标准，也可能有许多其他解释。
ADD在日常生活中的表现
除了诊断标准，ADD还会在日常生活中以具体方式体现：
- 专注：开始一项不太有吸引力的任务需要付出巨大努力。你会分心，打开十个标签页，然后忘记自己为什么走进房间。
- 跟不上思路：在会议或对话中，注意可能会飘走。不能仅凭行为推断原因。
- 组织安排：截止日期、文件、找不到的钥匙。时间仿佛以不同方式溜走。
- 精神疲劳：维持注意需要消耗别人很难想象的精力。一天结束时，能量已经耗尽。
这些表现因人和情境而异。清晰的指示和外部结构可能有帮助，但它们不能确立诊断，也不能消除所有困难。
成人和女性的ADD
有些注意缺陷为主型ADHD人士直到成年后才被识别。当他们的困难较少打扰他人时，支持需求可能被忽视，或被归因于发呆、动力或性格。
女孩、女性以及困难较少打扰他人的人可能会被忽视。偏见、应对策略，以及同时存在的焦虑或抑郁也可能延迟识别。较晚获得诊断可能带来释然、挫折、不确定感，或让人获得有用的支持。
如何诊断ADD？
没有任何血液检查或脑部扫描能够直接确诊。注意缺陷为主型ADHD由具备资质的专业人员按照当地诊疗流程进行临床评估。DSM-5-TR使用ADHD的不同表现类型，不把ADD作为独立诊断。ICD-11也将这些症状归入ADHD。评估可能包括：
- 深入临床访谈：评估人员会了解注意缺陷、多动和冲动症状、持续时间，以及这些症状对家庭、教育、工作和关系的影响。
- 发育史：这些表现必须从童年起就存在，即使很久以后才被正式命名。过去的学校报告和亲近者的回忆可能有助于回溯这一过程。
- 多个情境和信息来源：症状必须在不止一个情境中出现。在本人同意的情况下，家人、教师或其他人的描述可以补充背景信息。
- 标准化工具：问卷和评定量表可以辅助临床判断，但任何问卷或注意力测试都不能单独诊断ADHD。
- 鉴别诊断与共存情况：专业人员会考虑睡眠、焦虑、抑郁、创伤、物质使用、学习差异、医学原因，以及可能与ADHD同时存在的情况。
诊断依据是这些要素的综合一致，而不是某一个孤立的表现。
ADD与亲密关系
注意缺陷为主型ADHD不能预测一个人的想象力、敏感度或关系风格。忘记约会、跟不上思路或难以开始共同任务，即使不是故意的，也可能影响伴侣。清晰的提醒、共同商定的安排和真诚补救可以有所帮助，同时不让一方承担管理另一方的责任。
Atypiklove希望让这些实际对话更容易，同时不把每次疏忽都当作ADHD的证据，也不把每个诊断都当作借口。