双相I型障碍是一种心境障碍，其诊断定义要求至少出现过一次躁狂发作。抑郁发作很常见，但并非诊断所必需。它不是不稳定的性情，也不是意志力不足。有效治疗和长期支持能够帮助许多人建立充实的生活。
什么是双相I型障碍？
双相I型障碍的定义是，一个人一生中至少出现过一次躁狂发作。躁狂是一段明确的时期，表现为异常高涨、扩张或易激惹的心境以及活动或精力增加，并伴有诊断标准规定的其他症状和严重程度。它可能包括睡眠需求减少、说话加快、思维奔逸、冒险决策、精神病性症状或功能严重受损。抑郁发作如果出现，可能包括情绪低落、兴趣丧失、疲劳、绝望感和其他症状。
有些人在发作之间有很长的恢复期，另一些人则持续存在症状或功能困难。其成因复杂，涉及遗传、生物和环境因素。这种状况不是个人选择，也不是性格缺陷。
这种状况的不同表现
每个人经历双相I型障碍的方式并不相同:
- 发作强度: 有些躁狂以欣快为主，有些则主要表现为易激惹或激越。抑郁阶段的严重程度也各不相同。
- 频率: 有些人一生只经历少数几次发作，另一些人的周期则间隔更短。
- 发作之间的时期: 有些人完全恢复，另一些人则有残留症状、药物影响或持续的支持需求。
- 治疗反应: 药物、心理支持和实际的生活规律可能有所帮助，但反应与副作用因人而异，需要专业人员随访。
没有两个人的历程完全相同，诊断也不会把任何人的未来固定在一种轨迹上。
在日常生活中的表现
双相障碍不仅存在于诊断标准中，也体现在具体生活里:
- 躁狂期: 睡得更少却不觉得疲惫、思维奔逸、想要同时开始所有事情、冲动消费或作决定，以及感觉精力没有限度。
- 抑郁期: 难以起身、动作或思考变慢、退出社交、失去动力和愉悦感，以及痛苦地怀疑自己。
- 发作之间: 症状和支持需求各不相同，从完全恢复到困难持续存在都有可能。
- 生活节律: 规律睡眠和日常安排可以在配合处方治疗时帮助降低风险，而不能替代治疗。
这些迹象会随时间变化。稳定、理解并给予关怀的环境能够带来切实的帮助。
几种可能的真实经历
一个人可能在成年后首次经历躁狂发作，通过治疗稳定下来，随后多年没有再出现严重发作。另一个人可能在抑郁时求助，之后才识别出过去的躁狂发作。睡眠规律和可信赖之人的支持可以成为更全面的治疗与复发预防计划的一部分，但不能保证一定预防复发。
这些是可能的历程，不是承诺。每个人的恢复、复发和治疗需求都不同。
如何诊断双相I型障碍？
没有任何血液检查或脑部扫描能够直接作出诊断。双相障碍由受过训练的专业人员，通常是精神科医生，进行临床诊断。这一过程主要依据DSM-5和ICD-11等国际标准，并包括多个步骤:
- 深入的临床访谈: 专业人员了解心境变化史、过去或当前是否存在躁狂发作、睡眠、精力以及对生活的影响。
- 生活史: 按时间梳理各次发作。经本人同意，曾目睹疑似躁狂发作的人所提供的观察可能带来有用背景。
- 鉴别诊断: 专业人员核实这些迹象是否能由其他原因更好地解释，例如仅有抑郁、某种物质的影响或其他医学或心理状况。
- 识别共存状况: 焦虑、ADHD或其他状况可能同时存在，并会纳入评估。
诊断建立在这些要素的综合以及至少一次躁狂发作得到确认的基础上。只有专业人员可以作出诊断。
双相障碍与恋爱生活
有双相I型障碍也可以经营伴侣关系，但这种状况并不意味着一定具有不同寻常的敏感、强烈依恋或特别善于享受美好时刻。心境发作可能影响睡眠、判断、沟通、亲密关系和共同财务。
在双方同意的情况下，伴侣可以讨论预警迹象、治疗方面的界限、财务安排以及危机时的应对方式。伴侣可以支持计划，但不应成为唯一的医疗专业人员或照护者。涉及紧急安全风险时，需要寻求专业或急救帮助。
在Atypiklove上，你可以自行决定何时分享健康信息，并说明对自己重要的支持与界限。