Η διπολική διαταραχή τύπου Ι είναι μια διαταραχή της διάθεσης που ορίζεται από τουλάχιστον ένα μανιακό επεισόδιο. Τα καταθλιπτικά επεισόδια είναι συχνά, αλλά δεν απαιτούνται για τη διάγνωση. Δεν πρόκειται για ασταθή ιδιοσυγκρασία ούτε για έλλειψη θέλησης. Η αποτελεσματική θεραπεία και η μακροχρόνια υποστήριξη μπορούν να βοηθήσουν πολλούς ανθρώπους να χτίσουν μια πλήρη ζωή.
Τι είναι η διπολική διαταραχή τύπου Ι;
Η διπολική διαταραχή τύπου Ι ορίζεται από την παρουσία τουλάχιστον ενός μανιακού επεισοδίου στη ζωή ενός ανθρώπου. Η μανία είναι μια διακριτή περίοδος ασυνήθιστα ανεβασμένης, επεκτατικής ή ευερέθιστης διάθεσης και αυξημένης δραστηριότητας ή ενέργειας, με πρόσθετα συμπτώματα και βαθμό σοβαρότητας που καθορίζονται από τα διαγνωστικά κριτήρια. Μπορεί να περιλαμβάνει μειωμένη ανάγκη για ύπνο, ταχύτερη ομιλία, καταιγισμό σκέψεων, επικίνδυνες αποφάσεις, ψύχωση ή μεγάλη διατάραξη της λειτουργικότητας. Τα καταθλιπτικά επεισόδια, όταν εμφανίζονται, μπορεί να περιλαμβάνουν πεσμένη διάθεση, απώλεια ενδιαφέροντος, κόπωση, απελπισία και άλλα συμπτώματα.
Ορισμένοι άνθρωποι έχουν μεγάλα διαστήματα ανάρρωσης ανάμεσα στα επεισόδια, ενώ άλλοι συνεχίζουν να έχουν συμπτώματα ή λειτουργικές δυσκολίες. Τα αίτια είναι σύνθετα και περιλαμβάνουν γενετικούς, βιολογικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες. Η κατάσταση δεν αποτελεί επιλογή ή ελάττωμα χαρακτήρα.
Οι διαφορετικές όψεις της κατάστασης
Η εμπειρία της διπολικής διαταραχής τύπου Ι δεν είναι ίδια για όλους:
- Ένταση των επεισοδίων: ορισμένα μανιακά επεισόδια είναι ευφορικά, ενώ άλλα κυρίως ευερέθιστα ή ταραχώδη. Οι καταθλιπτικές φάσεις επίσης διαφέρουν ως προς το βάθος τους.
- Συχνότητα: κάποιοι άνθρωποι περνούν λίγα επεισόδια στη ζωή τους, ενώ άλλοι έχουν κύκλους που εμφανίζονται πιο κοντά μεταξύ τους.
- Περίοδοι ανάμεσα στα επεισόδια: κάποιοι αναρρώνουν πλήρως, ενώ άλλοι έχουν υπολειπόμενα συμπτώματα, επιδράσεις της φαρμακευτικής αγωγής ή συνεχιζόμενες ανάγκες υποστήριξης.
- Απόκριση στη θεραπεία: η φαρμακευτική αγωγή, η ψυχολογική υποστήριξη και οι πρακτικές ρουτίνες μπορούν να βοηθήσουν, αλλά η απόκριση και οι παρενέργειες διαφέρουν και απαιτούν επαγγελματική παρακολούθηση.
Καμία πορεία δεν είναι ίδια με κάποια άλλη και η διάγνωση δεν εγκλωβίζει κανέναν σε μια προκαθορισμένη εξέλιξη.
Πώς εμφανίζεται η κατάσταση στην καθημερινότητα
Πέρα από τα κριτήρια, η διπολική διαταραχή βιώνεται στην πράξη:
- Σε μανιακή φάση: λιγότερος ύπνος χωρίς αίσθημα κόπωσης, καταιγισμός σκέψεων, παρόρμηση να αρχίσει κανείς τα πάντα, παρορμητικές δαπάνες ή αποφάσεις και αίσθηση απεριόριστης ενέργειας.
- Σε καταθλιπτική φάση: δυσκολία να σηκωθεί κανείς, επιβράδυνση, κοινωνική απόσυρση, απώλεια κινήτρου και ευχαρίστησης και επώδυνη αμφιβολία για τον εαυτό.
- Ανάμεσα στα επεισόδια: τα συμπτώματα και οι ανάγκες υποστήριξης ποικίλλουν, από πλήρη ανάρρωση έως συνεχιζόμενες δυσκολίες.
- Ο ρυθμός ζωής: ο τακτικός ύπνος και οι ρουτίνες μπορούν να συμβάλουν στη μείωση του κινδύνου μαζί με τη συνταγογραφημένη θεραπεία και όχι αντί για αυτήν.
Αυτές οι ενδείξεις μεταβάλλονται με τον χρόνο. Ένα σταθερό, υποστηρικτικό περιβάλλον με κατανόηση μπορεί να κάνει ουσιαστική διαφορά.
Μερικά πιθανά παραδείγματα από τη ζωή
Ένας άνθρωπος μπορεί να περάσει το πρώτο μανιακό επεισόδιο στην ενήλικη ζωή, να σταθεροποιηθεί με θεραπεία και να μην έχει άλλο σοβαρό επεισόδιο για χρόνια. Ένας άλλος μπορεί να ζητήσει φροντίδα κατά τη διάρκεια μιας κατάθλιψης πριν αναγνωριστεί ένα παλαιότερο μανιακό επεισόδιο. Οι ρουτίνες ύπνου και η υποστήριξη έμπιστων ανθρώπων μπορούν να αποτελούν μέρος ενός ευρύτερου σχεδίου θεραπείας και πρόληψης υποτροπών, αλλά δεν εγγυώνται την αποτροπή τους.
Αυτά είναι πιθανά μονοπάτια, όχι υποσχέσεις. Η ανάρρωση, η υποτροπή και οι ανάγκες θεραπείας διαφέρουν από άνθρωπο σε άνθρωπο.
Πώς διαγιγνώσκεται η διπολική διαταραχή τύπου Ι;
Δεν υπάρχει εξέταση αίματος ή απεικόνιση εγκεφάλου που να θέτει τη διάγνωση. Η διπολική διαταραχή διαγιγνώσκεται κλινικά από κατάλληλα εκπαιδευμένο επαγγελματία, συχνότερα ψυχίατρο. Η διαδικασία βασίζεται σε διεθνή κριτήρια, κυρίως στα DSM-5 και ICD-11, και ακολουθεί αρκετά βήματα:
- Λεπτομερής κλινική συνέντευξη: ο επαγγελματίας διερευνά το ιστορικό της διάθεσης, την παρουσία παλαιότερου ή τωρινού μανιακού επεισοδίου, τον ύπνο, την ενέργεια και την επίδραση στη ζωή.
- Ιστορικό ζωής: τα επεισόδια εξετάζονται σε βάθος χρόνου. Με τη συναίνεση του ατόμου, οι παρατηρήσεις κάποιου που ήταν παρών σε ένα πιθανό μανιακό επεισόδιο μπορούν να προσφέρουν χρήσιμο πλαίσιο.
- Διαφορική διάγνωση: ο επαγγελματίας ελέγχει αν οι ενδείξεις εξηγούνται καλύτερα από κάτι άλλο, όπως μόνο από κατάθλιψη, από την επίδραση κάποιας ουσίας ή από άλλη ιατρική ή ψυχολογική κατάσταση.
- Εντοπισμός συνυπαρχουσών καταστάσεων: το άγχος, η ΔΕΠΥ ή άλλες καταστάσεις μπορούν να συνυπάρχουν και λαμβάνονται υπόψη.
Η σύγκλιση αυτών των στοιχείων και η επιβεβαιωμένη ύπαρξη τουλάχιστον ενός μανιακού επεισοδίου θεμελιώνουν τη διάγνωση. Μόνο ένας επαγγελματίας μπορεί να τη θέσει.
Διπολική διαταραχή και ερωτική ζωή
Η ζωή σε μια σχέση με διπολική διαταραχή τύπου Ι είναι δυνατή, αλλά η κατάσταση δεν εγγυάται ασυνήθιστη ευαισθησία, έντονο δέσιμο ή ιδιαίτερη ικανότητα απόλαυσης των καλών στιγμών. Τα επεισόδια διάθεσης μπορούν να επηρεάσουν τον ύπνο, την κρίση, την επικοινωνία, την οικειότητα και τα κοινά οικονομικά.
Με συναίνεση, οι σύντροφοι μπορούν να συζητούν τις προειδοποιητικές ενδείξεις, τα όρια γύρω από τη θεραπεία, τα οικονομικά και το τι πρέπει να γίνει σε μια κρίση. Ο σύντροφος μπορεί να υποστηρίζει το σχέδιο, αλλά δεν πρέπει να γίνεται ο μοναδικός επαγγελματίας υγείας ή φροντιστής. Οι επείγουσες ανησυχίες για την ασφάλεια απαιτούν επαγγελματική βοήθεια ή υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.
Στο Atypiklove, μπορείς να αποφασίσεις πότε θα μοιραστείς πληροφορίες για την υγεία σου και να εξηγήσεις ποια υποστήριξη και ποια όρια έχουν σημασία για εσένα.