Η κυκλοθυμία είναι διαταραχή διάθεσης: τα πάνω και τα κάτω διαρκούν πολύ, αρκετά ώστε να βαραίνουν την καθημερινότητα, χωρίς να φτάνουν το όριο ενός πλήρους μανιακού, υπομανιακού ή μείζονος καταθλιπτικού επεισοδίου. Δεν είναι ιδιοτροπία, έλλειψη θέλησης ούτε απλώς ευμετάβλητος χαρακτήρας. Ούτε είναι απλώς μια « ηπιότερη » διπολική διαταραχή: να την αποκαλείς έτσι μπορεί να υποτιμά την ταλαιπωρία και τις συνέπειες.
Τι είναι η κυκλοθυμία;
Η κυκλοθυμία ορίζεται από επαναλαμβανόμενα συμπτώματα διάθεσης σε παρατεταμένο χρονικό διάστημα. Κάποιες φορές μπορεί να αυξάνονται η ενέργεια, η δραστηριότητα ή η αυτοπεποίθηση, ενώ άλλες φορές μπορεί να μειώνονται η διάθεση, το κίνητρο ή η ενέργεια. Η ακριβής διάρκεια, τα διαστήματα χωρίς συμπτώματα και τα κριτήρια αποκλεισμού εξαρτώνται από το διαγνωστικό σύστημα και την ηλικιακή ομάδα.
Ανήκει στο διαγνωστικό φάσμα που σχετίζεται με τη διπολικότητα, αλλά δεν είναι απλώς μια ηπιότερη εκδοχή προσωπικότητας της διπολικής διαταραχής τύπου I ή II. Τα αίτια δεν περιορίζονται σε έναν μόνο μηχανισμό ρύθμισης της διάθεσης και μπορεί να περιλαμβάνουν γενετικούς, βιολογικούς και περιβαλλοντικούς παράγοντες.
Οι διαφορετικές διαστάσεις της κυκλοθυμίας
Η κυκλοθυμία μπορεί να έχει πολύ διαφορετική μορφή από άνθρωπο σε άνθρωπο:
- Ο ρυθμός των κύκλων: σε κάποιους η διάθεση αλλάζει μέσα σε λίγες ημέρες, ενώ σε άλλους σε διάστημα αρκετών εβδομάδων. Δεν υπάρχει σταθερός ρυθμός.
- Οι επιπτώσεις: οι περίοδοι υψηλότερης ενέργειας μπορεί να φέρνουν αυξημένη δραστηριότητα ή υπερβολικές δεσμεύσεις, ενώ οι χαμηλότερες περίοδοι μπορεί να φέρνουν κόπωση και απόσυρση.
- Η ισορροπία: η ένταση και η επίδραση των υψηλότερων και χαμηλότερων συμπτωμάτων μπορεί να διαφέρουν, ενώ η διάγνωση εξακολουθεί να απαιτεί πολυάριθμες περιόδους και των δύο μέσα στο σχετικό χρονικό πλαίσιο.
- Η επίγνωση των κύκλων: με τον χρόνο, πολλοί άνθρωποι μαθαίνουν να αναγνωρίζουν τα πρώτα σημάδια και να υποστηρίζουν καλύτερα τον εαυτό τους.
Δεν υπάρχουν δύο ίδιες πορείες.
Πώς εκδηλώνεται η κυκλοθυμία στην καθημερινότητα
Πέρα από τα κριτήρια, η κυκλοθυμία βιώνεται με συγκεκριμένους τρόπους:
- Ενέργεια: περίοδοι κατά τις οποίες όλα μοιάζουν δυνατά και συσσωρεύονται σχέδια και ιδέες, ακολουθούμενες από στιγμές όπου ακόμη και η μικρότερη προσπάθεια φαίνεται βαριά.
- Ύπνος: η ανάγκη για ύπνο μπορεί να αλλάζει πολύ ανάλογα με τη φάση, να είναι μικρότερη όταν ανεβαίνει η ενέργεια και μεγαλύτερη όταν πέφτει.
- Αυτοεκτίμηση: η αυτοπεποίθηση μπορεί να μετακινείται από έντονη σιγουριά σε βαθιά αμφιβολία, μερικές φορές σε σύντομο διάστημα.
- Σχέσεις: οι κοντινοί άνθρωποι μπορεί να παρατηρούν αυτές τις αλλαγές χωρίς να κατανοούν την αιτία, κάτι που μπορεί να δημιουργήσει παρεξηγήσεις.
Τα σημάδια διαφέρουν ανάλογα με τον άνθρωπο και τη στιγμή. Ένα σταθερό και υποστηρικτικό περιβάλλον μπορεί να κάνει μεγάλη διαφορά.
Μερικά παραδείγματα από την πραγματική ζωή
Η κυκλοθυμία δεν εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο σε κάθε ζωή:
- Το άτομο με μεταβαλλόμενη ικανότητα: αναλαμβάνει πολλές δεσμεύσεις σε μια περίοδο υψηλότερης ενέργειας και έπειτα δυσκολεύεται να τις διατηρήσει όταν η ενέργεια πέφτει.
- Το άτομο που παρεξηγήθηκε για χρόνια: οι διακυμάνσεις του θεωρούνταν ασταθής χαρακτήρας, ώσπου ένας κλινικός όρος βοήθησε να αποκτήσει νόημα η εμπειρία του.
- Το άτομο που έμαθε να προσαρμόζεται: γνωρίζει τους κύκλους του, προσαρμόζει τον ρυθμό του και στηρίζεται σε σταθερά σημεία για να περνά πιο ήρεμα τις χαμηλές φάσεις.
Αυτά τα παραδείγματα δεν είναι ετικέτες, αλλά απλές απεικονίσεις της ποικιλίας των εμπειριών.
Πώς διαγιγνώσκεται η κυκλοθυμία;
Δεν υπάρχει εξέταση αίματος ή απεικονιστική εξέταση που να θέτει τη διάγνωση. Η κυκλοθυμία διαγιγνώσκεται κλινικά από εκπαιδευμένο επαγγελματία, ιδίως ψυχίατρο. Η διαδικασία βασίζεται σε διεθνή κριτήρια, κυρίως στο DSM-5 και στο ICD-11, και ακολουθεί διάφορα βήματα:
- Λεπτομερής κλινική συνέντευξη: διερευνώνται το ιστορικό της διάθεσης, η φύση και η συχνότητα των αλλαγών και η συγκεκριμένη επίδρασή τους στην καθημερινή ζωή.
- Διάρκεια και χρονιότητα: ο επαγγελματίας ελέγχει τα κριτήρια που ισχύουν, όπως η παρατεταμένη πορεία και η διάρκεια των διαστημάτων χωρίς συμπτώματα.
- Παρακολούθηση της διάθεσης: μια καθημερινή καταγραφή διάθεσης και ύπνου μπορεί να προσθέσει χρήσιμο πλαίσιο, αλλά δεν μπορεί από μόνη της να διαγνώσει την κυκλοθυμία.
- Διαφορική διάγνωση: πριν καταλήξει σε συμπέρασμα, ο επαγγελματίας ελέγχει αν τα σημάδια εξηγούνται καλύτερα από κάτι άλλο, όπως διπολική διαταραχή τύπου I ή II, κατάθλιψη, ΔΕΠΥ ή επίδραση ουσίας.
- Έλεγχος για συνυπάρχουσες καταστάσεις: συχνά διερευνώνται το άγχος ή άλλα χαρακτηριστικά, επειδή μπορεί να συνοδεύουν την κυκλοθυμία.
Η διάγνωση βασίζεται στη σύγκλιση αυτών των στοιχείων και όχι σε ένα μεμονωμένο σημάδι. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει ψυχολογική υποστήριξη, φαρμακευτική αγωγή ή και τα δύο, ανάλογα με το ιστορικό και το κλινικό πλαίσιο του ατόμου.
Κυκλοθυμία και ερωτική ζωή
Η κυκλοθυμία δεν εγγυάται ένταση, ευαισθησία ή μια συγκεκριμένη ικανότητα αγάπης. Οι μεταβολές στην ενέργεια και τη διάθεση μπορούν να επηρεάσουν τα σχέδια, την επικοινωνία, την οικειότητα ή τις κοινές ευθύνες. Οι σύντροφοι μπορούν να συζητούν τα προειδοποιητικά σημάδια και τα όρια, ενώ η επαγγελματική φροντίδα παραμένει ξεχωριστή από τον ρόλο του συντρόφου.
Στο Atypiklove, μπορείς να εξηγήσεις τις τρέχουσες ανάγκες και προτιμήσεις σου χωρίς να παρουσιάζεις τη διαταραχή ως ελάττωμα ή ως ρομαντικό πλεονέκτημα.