लोग इसे शायद ही कभी इसके नाम से पुकारते हैं, बल्कि इसके असर से बताते हैं: कोई “बहुत ही कड़ा” व्यक्ति, जिसे कोई भी अप्रत्याशित घटना अपनी योजना से हटा नहीं पाती। जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार (OCPD) एक टिकाऊ कार्यशैली को बताता है जो पूर्णतावाद, व्यवस्था और नियंत्रण के इर्द-गिर्द बुनी होती है, जहां नियम, सूचियां और बारीकियां आखिरकार नतीजे से भी और लचीलेपन से भी ज्यादा मायने रखने लगती हैं। दुर्भाग्य से इसका नाम OCD के नाम के बहुत करीब है, जबकि दोनों में लगभग कुछ भी साझा नहीं है, और यह सतर्क बारीकी का पर्याय भी नहीं है।
OCPD में क्या-क्या शामिल है
OCPD उस श्रेणी में आता है जिसे वर्गीकरण व्यक्तित्व विकार कहते हैं: यह कोई ऐसा दौर नहीं जो आता है और चला जाता है, बल्कि प्रतिक्रिया करने और रिश्ते बनाने का एक स्थिर तरीका है, जो वयस्कता की शुरुआत से जमा हुआ होता है और जीवन के कई क्षेत्रों में एक साथ दिखता है।
इसका मूल तीन शब्दों में समा जाता है: पूर्णतावाद, व्यवस्था, नियंत्रण। निदान पुस्तिकाएं ऐसे लक्षण बताती हैं जो कभी भी एक ही व्यक्ति में सब के सब मौजूद नहीं होते: बारीकियों में इतनी उलझन कि काम का मकसद रास्ते में ही खो जाए; इतनी ऊंची मांग कि जो शुरू किया गया वह पूरा ही न हो पाए; काम में ऐसी डूब जो आराम और दोस्ती के लिए बहुत कम जगह छोड़े; काम सौंपने में हिचक, सिवाय इसके कि सामने वाला उसे ठीक उसी तरीके से करे; नैतिकता या नियमों के मामले में न झुकने वाली कर्तव्यनिष्ठा; बेकार चीजों को छोड़ पाने में कठिनाई; और ऐसी जिद जिसे आसपास के लोग खुद उस व्यक्ति से बहुत पहले भांप लेते हैं।
निदान न तो किसी अकेले लक्षण पर टिकता है और न ही किसी व्यस्त दौर पर: इसके लिए जरूरी है कि इनमें से पर्याप्त विशेषताएं लंबे समय तक साथ-साथ मौजूद रहें, और सबसे बढ़कर यह कि उनकी सेहत, काम या रिश्तों पर एक वास्तविक कीमत चुकानी पड़े।
यह रोजमर्रा में कैसे दिखता है
बाहर से देखने पर OCPD उत्कृष्टता जैसा लगता है। भीतर से देखने पर ऐसा बोझ जो कभी उतरता नहीं। कोई दस्तावेज तब तक दोबारा पढ़ा जाता है जब तक समयसीमा निकल न जाए, तैयारी का काम खुद काम की जगह ले लेता है, एक सीधा-सा फैसला एक संपूर्ण छानबीन बन जाता है: सब कुछ जांचे बिना चुनना जोखिम उठाने के बराबर है।
खाली समय अक्सर सबसे पहले कुर्बान होता है, तपस्या के कारण नहीं बल्कि इसलिए कि जब तक कुछ अधूरा है, वह अनुचित लगता है। काम सौंपना एक नाजुक बिंदु है: कोई जिम्मेदारी सौंपने का मतलब है यह मान लेना कि वह किसी और तरीके से होगी, यानी कम अच्छी तरह होगी। इसी से सब कुछ खुद दोबारा करने की आदत बनती है, जो थका भी देती है और चोट भी पहुंचाती है।
असली उलझन: OCPD और OCD
दोनों संक्षिप्त नाम एक जैसे लगते हैं, दोनों हकीकतें उतनी एक जैसी नहीं। OCD में घुसपैठिए विचार व्यक्ति की इच्छा के विरुद्ध खुद को थोपते हैं और अक्सर ऐसे कर्मकांडों की ओर ले जाते हैं जिनसे बेचैनी घटाने की कोशिश होती है। ये विचार पराए या अत्यधिक महसूस होते हैं, और व्यक्ति इनसे छुटकारा पाना चाहता है।
OCPD में सिद्धांततः न घुसपैठिए जुनूनी विचार होते हैं और न ही उन्हें बेअसर करने वाले कर्मकांड। मांगें भीतर से जायज लगती हैं: यह ज्यादा नहीं है, यही सही स्तर है, और कमतर तो दूसरे लोग हैं। इसे अहं-अनुरूप (ego-syntonic) कार्यशैली कहा जाता है, यानी वह जो व्यक्ति की अपनी छवि से मेल खाती है। इसका व्यावहारिक नतीजा यह है: OCD में व्यक्ति अक्सर खुद ही मदद लेने पहुंचता है, जबकि OCPD में कीमत का जिक्र पहले आसपास के लोग या काम करते हैं। दोनों साथ हो सकते हैं, लेकिन ये दो अलग निदान हैं और इन्हें एक ही तरह से नहीं संभाला जाता।
काम का अच्छा होना पसंद करना कोई विकार नहीं है
यह साफ कहना जरूरी है: बारीकी, समय की पाबंदी, चीजों के अच्छे से होने का शौक लक्षण नहीं हैं, और बेहद बारीक स्वभाव वाले लोगों में से बहुत बड़ी बहुसंख्या को कोई विकार नहीं होता। किसी को नैदानिक दायरे में ले जाने वाली बात मांग की ऊंचाई नहीं है, बल्कि लचीलेपन का खत्म होना और उसे बनाए रखने के लिए चुकाई गई कीमत है।
दो गलतफहमियां तोड़ी जानी चाहिए। पहली है इस शब्द का गाली में फिसल जाना: “कंट्रोल फ्रीक”, “सनकी” जैसे शब्द ज्यादातर झगड़े में किसी को खारिज करने के काम आते हैं, और वहां नैदानिक शब्दावली कुछ भी बयान नहीं करती।
दूसरी है यह धारणा कि यह कठोरता हुक्म चलाने की चाह है। ज्यादातर नैदानिक विवरणों में यह कहीं अधिक गलती हो जाने के डर से और अनिश्चितता को सह न पाने से आती है। इससे आसपास के लोगों का महसूस किया हुआ रद्द नहीं होता, पर यह बदल देता है कि हम असल में किस चीज का जवाब दे रहे हैं। तयशुदा दिनचर्या की जरूरत ऑटिज्म में भी होती है, दूसरे कारणों से: यह फर्क सिर्फ कोई पेशेवर ही कर सकता है।
क्या तय है, किस पर बहस है
OCPD सामान्य आबादी में सबसे अधिक बार बताए जाने वाले व्यक्तित्व विकारों में से एक है, लेकिन व्यापकता के अनुमान इस्तेमाल किए गए उपकरण के अनुसार बहुत बदलते हैं: किसी एक आंकड़े से बेहतर है रुझान। वर्गीकरणों में इसकी जगह भी खिसक रही है। ICD-11 ने व्यक्तित्व श्रेणियों की सूची छोड़कर आयामी आकलन अपनाया है, जहां यह तस्वीर अनांकास्टिया (anankastia) नामक एक क्षेत्र से मेल खाती है, और उभरे हुए स्वभाव तथा विकार के बीच की सीमा पर बहस खुली हुई है।
सहायता की बात करें तो मनोचिकित्सा मुख्य रास्ता है, और इसके आंकड़े OCD की तुलना में कम हैं। कोई दवा OCPD का इलाज उस रूप में नहीं करती: दवा साथ चल रहे अवसाद या चिंता को लक्ष्य कर सकती है, जो आम हैं, पर वह एक अलग संकेत है। अकेले निदान से किसी व्यक्ति का पूर्वानुमान नहीं निकाला जा सकता।
... और प्रेम जीवन
साथी को जो थकाता है वह लगभग कभी भी मांग खुद नहीं होती, बल्कि उसका उन क्षेत्रों तक फैल जाना होता है जिन्होंने वह मांगी ही नहीं थी, और लगातार आंके जाते रहने का एहसास। सामान रखना, गाड़ी चलाना, एक सप्ताहांत की योजना: हर हरकत एक संभावित सुधार बन जाती है।
लंबी व्याख्याओं से ज्यादा तीन संकेत मदद करते हैं। बदलावों को मौके पर तय करने के बजाय पहले से बताना: असल में जो अटकाता है वह अप्रत्याशित है। दायरे तय करना, यानी इस पर सहमति बनाना कि यह मांग किन क्षेत्रों में लागू होती है और किनमें नहीं, हर बार दोबारा मोलभाव से बचाता है। कीमत को एक बार, शांति से नाम देना, यानी लेबल बांटने के बजाय असर बताना, मौके पर टोकने से बेहतर काम करता है। और किसी भी जोड़े में किसी को चिकित्सक की भूमिका नहीं निभानी होती।
जिस व्यक्ति की बात है, उसके लिए संक्षिप्त नाम के बजाय उदाहरणों में बोलना अधिक उपयोगी है: क्या पहले से तय होना चाहिए, योजना बदलने पर क्या होता है, क्या बातचीत के लिए खुला है और क्या नहीं। पहले से बताई गई सीमा का सम्मान होता है; जिस सीमा का पता उसे लांघने पर चलता है, वह झगड़ा बन जाती है।
निदान अपने आप में न कोमलता बताता है, न विनोद, न वफादारी, और न ही वह क्षमता कि जब सामने वाला बताए कि इससे उस पर क्या बीतती है तो एक कदम हट जाया जाए। बहुत से जोड़े इसी तरह बहुत अच्छे से निभाते हैं, बशर्ते लचीलापन हमेशा एक ही व्यक्ति से न मांगा जाए।