बाइपोलर II डिसऑर्डर मनोदशा से जुड़ा एक विकार है, जिसमें कम से कम एक हाइपोमैनिक एपिसोड और कम से कम एक मेजर डिप्रेसिव एपिसोड होता है और पहले कभी उन्मादी एपिसोड नहीं हुआ होता। यह अस्थिर चरित्र या इच्छाशक्ति की कमी नहीं है। उपचार मदद कर सकता है, लेकिन हर व्यक्ति में उपचार का असर और विकार के आगे बढ़ने का ढंग अलग होता है।
बाइपोलर II डिसऑर्डर क्या है?
टाइप II की पहचान कम से कम एक हाइपोमैनिक एपिसोड और कम से कम एक मेजर डिप्रेसिव एपिसोड से होती है, जबकि कभी पूरा उन्मादी एपिसोड नहीं हुआ होता। यही बात इसे टाइप I से अलग करती है।
हाइपोमेनिया केवल अच्छा दिन या मनोदशा में साधारण सुधार नहीं है। यह एक अलग अवधि है जिसमें मनोदशा ऊंची, अत्यधिक उत्साही या चिड़चिड़ी होती है और गतिविधि या ऊर्जा बढ़ जाती है। इसके साथ अतिरिक्त लक्षण और सामान्य कामकाज से स्पष्ट बदलाव होता है, जिसे दूसरे लोग भी देख सकते हैं। DSM मानदंडों के अनुसार, यदि कोई एपिसोड कामकाज में गंभीर बाधा पैदा करता है, अस्पताल में भर्ती की जरूरत बनाता है या उसमें मनोविकृति होती है, तो उसे हाइपोमेनिया नहीं बल्कि उन्माद माना जाता है।
मेजर डिप्रेसिव एपिसोड कामकाज में बड़ी बाधा ला सकते हैं और अक्सर इन्हीं के कारण व्यक्ति पहली बार उपचार लेने पहुंचता है। हाइपोमेनिया को तब पहचाना नहीं जा सकता जब वह उत्पादक लगता है या उसकी जानकारी नहीं दी जाती। इसलिए बाइपोलर II डिसऑर्डर को शुरू में केवल अवसाद समझा जा सकता है। यह स्थिति आम है, लेकिन हर व्यक्ति में नहीं होती।
कारण जटिल हैं और इनमें आनुवंशिक, जैविक और पर्यावरणीय कारक शामिल होते हैं। यह स्थिति कोई चुनाव नहीं है और केवल इच्छाशक्ति से दूर नहीं की जा सकती।
बाइपोलर II डिसऑर्डर के अलग-अलग रूप
यह स्थिति एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत अलग रूप ले सकती है:
- चक्रों की गति: कुछ लोगों में चरण कई महीनों में धीरे-धीरे बदलते हैं, जबकि दूसरों में बदलाव बहुत तेजी से होता है। इसकी कोई एक तय गति नहीं है।
- हाइपोमेनिया का रूप: मनोदशा ऊंची या चिड़चिड़ी हो सकती है और बढ़ी हुई गतिविधि संदर्भ के अनुसार उपयोगी काम, जरूरत से ज्यादा जिम्मेदारियां या जोखिम भरे निर्णय ला सकती है।
- अवसाद का बोझ: अवसादग्रस्त एपिसोड लंबे चल सकते हैं या कामकाज में गंभीर बाधा डाल सकते हैं, हालांकि उनकी आवृत्ति और गंभीरता अलग-अलग होती है।
- एपिसोड के बीच: कुछ लोग पूरी तरह ठीक हो जाते हैं, जबकि दूसरों में लक्षण या कामकाज की कठिनाइयां बनी रहती हैं।
दो लोगों की यात्रा एक जैसी नहीं होती। एक ही निदान वाले दो लोग भी इसे बहुत अलग तरह से अनुभव कर सकते हैं।
रोजमर्रा के जीवन में बाइपोलर II डिसऑर्डर कैसे दिखता है
निदान के मानदंडों से आगे, टाइप II का अनुभव वास्तविक जीवन में होता है:
- हाइपोमेनिया में: अधिक विचार, नींद की कम जरूरत, बढ़ता आत्मविश्वास और नई परियोजनाएं शुरू करने की तीव्र इच्छा। यह अवस्था अच्छी लग सकती है, लेकिन व्यक्ति जरूरत से ज्यादा काम अपने ऊपर ले सकता है और इसके बाद मनोदशा गिर सकती है।
- अवसाद में: ऊर्जा गिरती है, रोजमर्रा का जीवन भारी लगता है और वही काम बहुत अधिक प्रयास मांगते हैं। यह आलस्य नहीं, बल्कि जीवन की प्रेरक ऊर्जा में वास्तविक गिरावट है।
- एपिसोड के बीच: स्थिरता संभव है, लेकिन उपचार के साथ भी उसकी अवधि और पूर्णता अलग-अलग होती है।
- नींद: नींद की जरूरत कम होना एक लक्षण हो सकता है और नींद में गड़बड़ी दोबारा एपिसोड का जोखिम बढ़ा सकती है। नींद की दिनचर्या उपचार में सहयोग करती है, लेकिन उसकी जगह नहीं लेती।
ये संकेत व्यक्ति और समय के अनुसार बदलते हैं। स्थिर जीवनशैली और समझ रखने वाला माहौल बहुत फर्क डाल सकते हैं।
एक सामान्य तस्वीर
कोई व्यक्ति ऐसी स्पष्ट अवधि से गुजर सकता है जिसमें गतिविधि बढ़ी हुई हो, नींद की जरूरत बहुत कम हो और आत्मविश्वास असामान्य रूप से अधिक हो, जबकि किसी दूसरे समय मेजर डिप्रेसिव एपिसोड हो सकता है। कुछ लोग केवल उदासी वाले चरणों पर ध्यान देते हैं। पेशेवर केवल ऊर्जा में बदलाव से बाइपोलर II का निष्कर्ष नहीं निकालता, बल्कि अवधि, सामान्य कामकाज से बदलाव और दूसरी संभावित वजहों की जांच करता है।
निदान के लिए हाइपोमेनिया और मेजर डिप्रेशन दोनों का इतिहास जरूरी है, लेकिन एपिसोड का किसी साफ या अनुमानित क्रम में बारी-बारी से आना जरूरी नहीं है।
बाइपोलर II डिसऑर्डर का निदान कैसे होता है?
ऐसी कोई रक्त जांच या मस्तिष्क स्कैन नहीं है जो निदान कर दे। बाइपोलर II डिसऑर्डर का निदान प्रशिक्षित पेशेवर, आम तौर पर मनोचिकित्सक, नैदानिक रूप से करता है। यह प्रक्रिया मुख्य रूप से DSM-5 और ICD-11 जैसे अंतरराष्ट्रीय मानदंडों पर आधारित होती है और इसमें कई चरण शामिल हैं:
- विस्तृत नैदानिक बातचीत: मनोदशा के इतिहास, अधिक और कम ऊर्जा वाली अवधियों, उनकी अवधि और जीवन पर उनके ठोस प्रभाव की जांच की जाती है।
- हाइपोमेनिया की पहचान: यह मुख्य बिंदु है। उद्देश्य ऐसे एपिसोड पहचानना है जिनमें कई दिनों तक ऊर्जा और गतिविधि स्पष्ट रूप से बढ़ी हो, लेकिन स्थिति पूरे उन्माद के स्तर तक न पहुंची हो।
- जीवन का इतिहास और दूसरों के विवरण: व्यक्ति की सहमति से, अधिक ऊर्जा वाली संभावित अवधि देखने वाले किसी व्यक्ति की टिप्पणियां संदर्भ को पूरा कर सकती हैं।
- विभेदक निदान: पेशेवर टाइप II को टाइप I (जिसमें वास्तविक उन्मादी एपिसोड होते हैं) और केवल अवसाद (जिसमें हाइपोमैनिक चरण बिल्कुल नहीं होता) से अलग करता है। दूसरी संभावित वजहों को भी खारिज किया जाता है।
- साथ मौजूद स्थितियां: चिंता या ADHD जैसी अक्सर साथ पाई जाने वाली स्थितियों को दर्ज किया जाता है और ध्यान में रखा जाता है।
निदान इन सभी तत्वों के मेल पर आधारित होता है, किसी एक अलग संकेत पर नहीं।
बाइपोलर II डिसऑर्डर और प्रेम संबंध
बाइपोलर II डिसऑर्डर वाले लोग संतोषजनक और लंबे समय तक चलने वाले रिश्ते बना सकते हैं। यह निदान असाधारण संवेदनशीलता, रचनात्मकता या तीव्रता की गारंटी नहीं देता। फिर भी, एपिसोड नींद, योजनाओं, निर्णय क्षमता, संवाद और अंतरंगता को प्रभावित कर सकते हैं।
सहमति से, साथी चेतावनी संकेतों, उपचार से जुड़ी सीमाओं, वित्त और संकट के समय की प्राथमिकताओं पर बात कर सकते हैं। साथी सहयोग दे सकता है, लेकिन पेशेवर देखभाल की जगह नहीं ले सकता। Atypiklove पर आप तय कर सकते हैं कि स्वास्थ्य संबंधी जानकारी कब साझा करनी है और किस तरह का सहयोग मांगना है।