विकासात्मक भाषा विकार (DLD) में बोली जाने वाली भाषा को समझने और/या इस्तेमाल करने की लगातार बनी रहने वाली कठिनाई शामिल होती है, जो रोज़मर्रा के कामकाज को प्रभावित करती है और जिसका कोई ज्ञात विभेदक जैव-चिकित्सकीय कारण नहीं होता। पुराना शब्द विकासात्मक डिस्फेज़िया आज भी कुछ भाषाओं और सेवाओं में इस्तेमाल होता है। अंग्रेज़ी में डिस्फेज़िया का मतलब अर्जित भाषा-कठिनाई भी हो सकता है, इसलिए संदर्भ मायने रखता है।
डिस्फेज़िया क्या है?
DLD विकास के दौरान शुरू होता है और शब्द-भंडार, व्याकरण, शब्द ढूँढ़ने, वाक्य-रचना, वार्तालाप या समझ को प्रभावित कर सकता है। पढ़ना, वर्तनी और सीखना भी प्रभावित हो सकते हैं। भाषा विकार किसी दूसरी स्थिति के साथ-साथ भी हो सकता है; ऐसे में नैदानिक शब्दावली अकेले DLD का प्रयोग करने के बजाय उस संबद्ध स्थिति का नाम ले सकती है।
कोई एक ज्ञात कारण नहीं है। आनुवंशिक और विकासात्मक कारक इसमें योगदान देते हैं, और भाषा विकार परिवारों में चल सकते हैं। DLD किसी की बुद्धिमत्ता, भावनाओं या विचारों की विषय-वस्तु तय नहीं करता, और लोगों की ख़ूबियाँ तथा साथ मौजूद ज़रूरतें अलग-अलग हो सकती हैं।
डिस्फेज़िया के अलग-अलग पहलू
इसके दो मुख्य पहलू हैं, जो हर व्यक्ति में अलग-अलग ढंग से मिलते हैं:
- अभिव्यक्ति: शब्द ढूँढ़ना, नई शब्दावली सीखना और वाक्य या कथाएँ गढ़ना कठिन हो सकता है। भीतर का विचार बोले गए शब्दों से ज़्यादा स्पष्ट हो सकता है, लेकिन हर स्थिति में यह मान लेना ठीक नहीं।
- समझ: कोई लंबा निर्देश समझना, बहुत तेज़ी से पूछा गया सवाल पकड़ना, एक साथ कई जानकारियों को खोलना। कुछ लोग अच्छा बोलते हैं पर सब कुछ ग्रहण करने में जूझते हैं, तो कुछ अच्छी तरह समझते हैं पर उसे बाहर निकालने में जूझते हैं।
कोई दो प्रोफ़ाइल एक जैसी नहीं दिखतीं। शब्द ढूँढ़ना केवल एक संभावित लक्षण है; किसी और के लिए समझ, व्याकरण या वार्तालाप ज़्यादा प्रमुख हो सकता है।
डिस्फेज़िया रोज़ाना कैसे दिखता है
परिभाषाओं से आगे, DLD असल ज़िंदगी में जिया जाता है:
- बोलना: किसी शब्द तक पहुँचना, उसकी जगह कोई दूसरा शब्द रख देना या वाक्य गढ़ना ज़्यादा मेहनत माँग सकता है। ऐसे ही पल दूसरे कारणों से भी आते हैं, इसलिए अकेला कोई एक संकेत DLD नहीं होता।
- सुनना: शोर या तेज़ बोलचाल प्रसंस्करण को कठिन बना सकती है। बात को दूसरे शब्दों में कहना, धीमे बोलना या दृश्य जानकारी जोड़ना मदद कर सकता है।
- रफ़्तार: समूह में बातचीत थकाऊ होती है, क्योंकि सब कुछ बिना रुके, उसी वक़्त संसाधित करना पड़ता है।
- थकान: पूरे दिन बोलना और समझना ऐसी ऊर्जा माँगता है जिसकी ज़्यादातर लोग कल्पना भी नहीं करते।
ये कठिनाइयाँ व्यक्ति, भाषा, संदर्भ और थकान के अनुसार बदलती हैं। प्रसंस्करण के लिए अतिरिक्त समय, बात को दूसरे शब्दों में कहना या दृश्य सहारा तब मदद कर सकता है जब व्यक्ति ख़ुद उन्हें पसंद करे।
एक उदाहरण
कैमरन को बोलकर जवाब गढ़ने में लंबे समय से ज़्यादा वक़्त लगता रहा है, ख़ासकर तेज़ रफ़्तार वाली समूह बातचीत में। एक आकलन में अभिव्यक्ति संबंधी लगातार भाषाई कठिनाइयाँ सामने आती हैं, और यह मान लेने के बजाय कि समझ अप्रभावित है, समझ की भी जाँच की जाती है। कैमरन मुख्य बिंदु पहले से तैयार करने और कभी-कभी लिखकर बताने का रास्ता चुनते हैं, यह पहचानते हुए कि DLD वाले किसी दूसरे व्यक्ति के लिए लिखना भी कठिन हो सकता है।
डिस्फेज़िया का निदान कैसे होता है?
कोई रक्त-परीक्षण और कोई इमेजिंग स्कैन नहीं है जो यह निदान कर दे। DLD की पहचान नैदानिक रूप से होती है, एक गहन वाक् एवं भाषा आकलन के ज़रिए, जिसे अक्सर बहु-विषयक मूल्यांकन पूरा करता है। यह प्रक्रिया अंतरराष्ट्रीय मानदंडों पर टिकी है, मुख्य रूप से DSM-5 और ICD-11 पर, और कई चरणों से गुज़रती है:
- वाक् एवं भाषा आकलन: अभिव्यक्ति और समझ, शब्द-भंडार, व्याकरण, वार्तालाप तथा वाक्-ध्वनियों की जाँच ऐसे साधनों से की जा सकती है जो व्यक्ति की भाषाओं और उम्र के अनुरूप हों।
- विकासात्मक इतिहास: भाषा संबंधी कठिनाइयाँ बचपन से मौजूद और टिकाऊ होनी चाहिए, न कि किसी साधारण अस्थायी देरी से जुड़ी।
- सुनना, विकास और संदर्भ: आकलनकर्ता सुनने की क्षमता, भाषा के संपर्क, शिक्षा और ज्ञात चिकित्सकीय या विकासात्मक स्थितियों पर विचार करता है। बहुभाषिता DLD का कारण नहीं बनती, और सभी भाषाओं पर उपयुक्त ढंग से विचार करना ज़रूरी है।
- बहु-विषयक दृष्टिकोण: मामले के अनुसार, श्रवण, चिकित्सकीय, शैक्षिक या मनोवैज्ञानिक आकलन संबद्ध ज़रूरतों और नैदानिक शब्दावली को स्पष्ट कर सकता है।
इन्हीं तत्वों का आपस में मेल निदान का आधार बनता है, न कि अकेला कोई एक संकेत। आकलन किशोरावस्था या वयस्कावस्था में भी प्रासंगिक हो सकता है, हालाँकि उपलब्ध रास्ते अलग-अलग होते हैं।
डिस्फेज़िया और प्रेम
DLD किसी की भावनाओं की गहराई तय नहीं करता, और शब्द न मिल पाना अपने आप में बेरुख़ी नहीं दिखाता। फिर भी यह आपसी समझ को प्रभावित कर सकता है। साथी अपनी रफ़्तार धीमी कर सकते हैं, बिना बचकाना समझे अर्थ की पुष्टि कर सकते हैं, ज़रूरत पड़ने पर कोई दूसरा तरीका अपना सकते हैं और गलतफ़हमियों के बाद बात सुलझाने के लिए समय दे सकते हैं।
Atypiklove का लक्ष्य है कि संवाद की ये पसंद बताना आसान हो, बिना यह मान लिए कि DLD वाले हर व्यक्ति को एक जैसी सहायता चाहिए।